2010年公卫执业医师考试内部培训资料2-2.docVIP

一、A1题型 1.毒物是指A．可引起机体受损害的化学物B．在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能或器质性损害的化学物C．在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能性损害的化学物D．在一定条件下，投予大剂量时才造成机体功能或器质性损害的化学物E．在一定条件下，投予较小剂量时就会造成机体器质性损害的化学物 【正确答案】?B 【答案解析】?毒理学的最根本概念是“剂量决定毒性”，也就是说任何物质在一定剂量下都有潜在的毒性，但是毒性有大有小，因此在定义毒物时，一般是认为较少剂量下可能对机体造成损害的化学物，当然这种损害效应既包括功能损害也包括器质性损害。选项A未提及剂量，C、E包含的内容不全面，范围太窄，D选项所指的较大剂量是相反的。因此B为正确答案。 2.欲把毒理学剂量反应关系中常见的非对称S状曲线转换为直线，需要将A．纵坐标用对数表示，横坐标用反应频数表示B．纵坐标用概率单位表示，横坐标用对数表示C．纵坐标用对数表示，横坐标用概率单位表示D．纵坐标用反应频数表示，横坐标用概率单位表示E．纵坐标用概率单位表示，横坐标用反应频数表示 【正确答案】?B 【答案解析】?首先，我们提及剂量一反应关系，那坐标系横轴一定是剂量或者剂量的转换形式，选项A、E横坐标用的是反应频数，显然与剂量无关；选项C、D横坐标用概率单位表示，概率单位是反应率的一种转换形式，因此也不是剂量或者其转换形式。这样，只有B选项，横坐标用对数，即剂量的对数值表示才对，另外，对于剂量反应关系的纵坐标，应当是反应率或者反应率的转换形式，一般在S型曲线向直线转换时，采用概率单位对反应率进行转换。 3.下列酶中不参与水解作用的是A.环氧化物水化酶B.A-酯酶C.B-酯酶D.DT-黄素梅E.胰蛋白酶 【正确答案】?D 【答案解析】?水解作用包括水化和水解，环氧化物水化酶参与水化作用，而水解作用中常见的酶有酯酶、酰胺酶和蛋白酶等，因此环氧化物水化酶、A-酯酶、B-酯酶、胰蛋白酶均参与水解反应。黄素酶主要参与的是氧化-还原反应，所以D为正确答案。 4.WH0提出的机体对于致癌物的反应不包括A．试验组发生对照组没有的肿瘤类型B．试验组一种或多种肿瘤的发生率明显高于对照组C．试验组每个动物的平均肿瘤数明显多于对照组D．试验组发生肿瘤的组织器官功能明显低于对照组E．试验组肿瘤的发生时间早于对照组 【正确答案】?D 【答案解析】?致癌试验的观察终点有肿瘤数目、肿瘤类型、稀有肿瘤、肿瘤发生率、肿瘤潜伏期等。对于发生肿瘤的组织或者器官的功能并不进行观察，因此D为正确答案。 5.致畸试验使用的最高剂量一般不超过该受试物LD50的A．1／2B．1／4C．1／6D．1／8E．1／10 【正确答案】?B 【答案解析】?致畸试验的剂量设计原则中，要求致畸试验最高剂量不超过受试物LD50的1／3～1／5，因此正确答案是B。 6.下列属于无阈值效应的是A．汞所致的中毒性脑病B．四氯化碳所致的肝细胞坏死c．氢氟酸所致的皮肤灼伤D．乙酰水杨酸所致的胎仔畸形E．氯乙烯所致的肝血管肉瘤 【正确答案】?E 【答案解析】?毒理学研究中毒性效应分为两类：一类为有阈效应，另一类为无阈效应。无阈值效应是指致突变和致癌效应，在给出的五个选项中，只有E是致癌效应，因此正确答案是E。 7.气态和蒸气态化学物质经呼吸道吸收，最主要的影响因素是A．肺泡的通气量与血流量之比B．化学物质的分子量C．溶解度D．血气分配系数E．化学物质的沸点 【正确答案】?D 【答案解析】?气态物质在肺泡主要经简单扩散透过呼吸膜进入血流，其吸收速率受多种因素影响，其中最主要的是肺泡和血液中该物质的浓度(分压)差。当呼吸膜两侧的分压达到动态平衡时，气态物质在血液中的浓度与在肺泡空气中的浓度之比称为血气分配系数。 8.未观察到损害作用水平(NOAEL)是指A．不引起亚临床改变或某项检测指标出现异常的最高剂量B．引起DNA损伤的最低剂量C．引起免疫功能降低的最低剂量D．人类终身摄入该化学物不引起任何损害作用的剂量E．引起畸形的最低剂量 【正确答案】?A 【答案解析】?未观察到损害作用水平(NOAEl。)是指研究中未能观察到出现毒性效应的最高剂量。此处所提到的损害效应是一种很宽的概念，不是特指某一毒性效应。因此，选项B、C、E不是正确选项，另外此三个选项所提及的都是引起损害效应的最低剂量，实为相应毒效应的LOAEL。毒理学研究中剂量与水平都是通过动物实验得到的，而不是人摄入水平，因此选项D不正确，正确答案应该是A。 9.毒物排泄最主要的途径是A．粪便B．唾液C．汗液D．母乳E．尿液 【正确答案】?E 【答案解析】?进入机体的毒物排出体外可有多种途径，主要的代谢