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干燥综合征常见症状 干燥综合征严重危害 干燥综合征治疗方法 干燥综合征护理措施 内容 干燥综合征诊断标准 * 肺部受累 大部分患者无呼吸道症 状，轻度受累者出现干 咳、重者出现气短，部 分出现肺间质纤维化， 甚至出现肺动脉高压， 少数人因此出现呼吸功 能衰竭！ * 肾脏受累 国内报道约30%～50%患者有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管酸中毒导致低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石以及软骨病 * 其他系统受累 血液系统：白细胞减少或/和血小板减少。本病淋巴瘤的发生率约为正常人群的44倍； 消化道：胃镜检查发现63％～70％患者有萎缩性胃炎。36％患者胃酸低下，14％无胃酸。吞咽困难，胃腺萎缩，约20%患者有肝脏损害； 神经系统：累及神经系统的发生率为5% 。 * * 干燥综合征常见症状 干燥综合征严重危害 干燥综合征治疗方法 干燥综合征护理措施 内容 干燥综合征诊断标准 * 常见实验室检查 * 滤纸试验：判断泪腺的损害程度 * 唇腺活检：可见淋巴细胞聚集灶 * 2002年干燥综合征国际诊断标准 I、口腔症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感口干持续3个月以上； 2、成年后腮腺反复或持续肿大； 3、吞咽干性食物时需用水帮助。 II、眼部症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上； 2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉； 3、每日需用人工泪液3次或3次以上。 * III、眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性 1、Schirmer （滤纸）I 试验； 2、角膜染色（＋）。 IV、组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶?1。 V、 唾液腺受损：下述检查任1项或1项以上阳性； 1、唾液流率（＋）； 2、腮腺造影（＋）； 3、唾液腺同位素检查（＋） VI、自身抗体：抗SSA或抗SSB（＋）（双扩散法） 2002年干燥综合征国际诊断标准 * 干燥综合征常见症状 干燥综合征严重危害 干燥综合征治疗方法 干燥综合征护理措施 内容 干燥综合征诊断标准 * 一般治疗 注意口腔及眼睛的卫生，减少摩擦，避免感染 预防感冒及其他病毒感染 精神舒畅，树立较长时间治疗的信心 不吃刺激性及“上火”的食物 与医生交朋友，得到保健指导 * 对症治疗 * 免疫调节治疗 * 白芍总苷（帕夫林） 药理作用：免疫调节作用；抗炎作用；对肝脏有保护作用 用途广：可用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、未分化结缔组织病等风湿免疫病。 用量：每次2粒，每天3次 不良反应：偶有软便或腹泻，可自行缓解。或陈皮泡水服 安全性高，适合患者长期使用。尤其是对于老年、儿童、育龄期妇女、肝功能不好者 TGP能明显增加唾液流率,改善口干症状，而且帕夫林能缓解便秘，同时有效降低SS患者的血沉，对干燥综合征患者有良好的治疗作用且副作用小。 * 干燥综合征常见症状 干燥综合征严重危害 干燥综合征治疗方法 干燥综合征护理措施 内容 干燥综合征诊断标准 * 症状护理 1 皮肤护理 4 干燥症护理 饮食护理 2 用药护理 3 心理护理 5 * 10 8 11 9 Gottron’s丘疹指、肘关节伸侧有紫红色扁平丘疹。颈前区皮疹（V征），披巾样分布皮疹（披巾征）； 表皮过度生长，手指表面粗糙，脱屑及皲裂（技工手 手指区毛细血管病变；甲皱襞红斑、毛细血管扩张、瘀点。 非凹陷性浮肿：颜面、四肢或全身。 Gottron’s丘疹指、肘关节伸侧有紫红色扁平丘疹。颈前区皮疹（V征），披巾样分布皮疹（披巾征）； 表皮过度生长，手指表面粗糙，脱屑及皲裂（技工手 手指区毛细血管病变；甲皱襞红斑、毛细血管扩张、瘀点。 非凹陷性浮肿：颜面、四肢或全身。 31 23 The Schirmer test (minus anesthesia) measures reflex tear secretion “Schirmer I” With anesthesia (“Schirmer II”), eliminates stimulated tearing Stimulated tearing can occur because of introduction of the filter paper strip Measures so-called “basal” tearing A filter paper strip is introduced to the lower lid of the eye Dry eye is indicated if less than 10 mm of the strip becomes wet with tears after 5 minu