氧在临床医学中的应用.DOC

PAGE PAGE 4 加强氧医学知识教育，推动氧医学建设 首都医科大学附属北京天坛医院 薛连璧 从某种意义上来说，生命就是氧化还原反应。而目前，尽管普通百姓都知道氧对生命的重要，但在临床上通过利用氧气，改善机体缺氧代谢来治疗疾病的理论、技术、设备、途径、方法、评价标准等的发展却不尽人意，较之其它药物、诊断和治疗技术的发展相去甚远，与氧在生命中的地位毫不相乘，与氧代谢紊乱在众多疾病发生发展病理机制中的作用不成比例。 无数研究证实，人类的大多数疾病究其发病原因、发生发展的病理过程，或因或果，都与缺氧密切相关。世界著名物理学家，有美国氢弹之父之称的爱德华?泰勒曾不无遗憾的说：“It is not entirely impossible, that, perhaps sometime in the next decade, professors of medicine will have difficulty in explaining why the treatment with (hyperbaric) oxygen was not widely adopted much earlier.（很可能在十年以后某个时期，医学专家们将难以解释为什么没有在临床上更早一点的推广采用氧或高压氧来治疗疾病。）”。我国有“神外巨人”之称的王忠诚院士在亲身做过20多次高压氧治疗后曾经动情的说：“高压氧治疗的疗效真的很神奇，应当加强高压氧医学的基础和临床研究！”本文仅就如何加强医学院校学生的氧医学知识教育，推动临床氧医学建设的机制 、途径和方法论述如下： 氧医学的发展史 氧气（Oxygen）是由 HYPERLINK /wiki/%E7%91%9E%E5%85%B8 \o 瑞典 瑞典 HYPERLINK /wiki/%E8%8D%AF%E5%89%82%E5%B8%88 \o 药剂师 药剂师及化学家 HYPERLINK /wiki/%E5%8D%A1%E5%B0%94%C2%B7%E5%A8%81%E5%BB%89%C2%B7%E8%88%8D%E5%8B%92 \o 卡尔·威廉·舍勒 舍勒和 HYPERLINK /wiki/%E8%8B%B1%E5%9B%BD \o 英国 英国 HYPERLINK /wiki/%E5%8C%96%E5%AD%A6%E5%AE%B6 \o 化学家 化学家 HYPERLINK /wiki/%E7%BA%A6%E7%91%9F%E5%A4%AB%C2%B7%E6%99%AE%E5%88%A9%E6%96%AF%E7%89%B9%E9%87%8C \o 约瑟夫·普利斯特里 约瑟夫·普利斯特里分别于1773- HYPERLINK /wiki/1774%E5%B9%B4 \o 1774年 1774年分别发现的。其英文名称Oxygen源于希腊文，意思是：酸素，是由法国化学家拉瓦锡起的，原于他错误地认为所有的酸都含有这种新气体而得来的。氧气的中文名称是 HYPERLINK /wiki/%E6%B8%85%E6%9C%9D \o 清朝 清朝徐寿命名的。他认为人的生存离不开氧气，所以就命名为「养气」即「养气之质」，后来作为气体的一种，为了统一就用「氧」代替了「养」字，便被写成为今天的「氧气」。 正如氧气发现之时，其发现者就已经深刻地认识到这种气体对于生命的存在是多么的重要时起，人类就认识到了没有氧气就没有生命的道理。一些医学先驱们坚信利用氧气能够治疗许多临床疾病，并锲而不舍的进行了众多临床实践。然而，在临床上利用氧气来治疗疾病的道路却不像一般药物的应用来的平坦。而且即使进入临床以后，似乎也没有像众多其它药物那样得到应有的重视、投入和深入研究。整个医学界似乎得了一种重药轻氧的怪病。其原因可能是复杂而多样的。 在氧气发现后的前150年中，虽然有1885年6月Hozapple在美国宾西法尼亚州的约克郡给急性肺炎病人吸氧治疗和之后社会上曾盛行一时的种种临床用氧形式，但这段时间的氧疗历史被后人们用“Curiosities, Quackeries, and Other Historical Trivia”这样的词汇来形容。这表明当时先驱者们只有对氧疗的好奇心和某些历史轶事，其中掺杂着许多庸医假借科学之名诈取钱财的欺骗之术。其原因可能是由于当时相关科学技术的落后，人们难以大量持续地获得真正纯净的氧气来用于医疗。然而尽管这段氧疗历史并不成功，但现如今的多种吸氧器具和设施大多是这个年代发明的，如：鼻管吸氧、面罩吸氧、氧帐式吸氧，包括在高压舱内吸氧...等方式。这些器具和设施在以后的氧疗发展历史中虽经反复修改但沿用至今。 直到20世纪初，1919年英国的生理学家Haldane在英国医学杂志上撰文写道“部分缺氧不仅仅会使生命运动慢下来，它的进一步进