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20min:四勿:勿揉、勿抓、勿压、勿离开二呼叫:胸闷气促或其他不适 陈红病人谢谢你给他做了皮试,不停称赞你注射技术熟练,请问你皮试拔针结束后还要嘱咐她要注意什么呢? 20分钟后双人核对 假设你是临床带教老师,旁边实习生看完你的皮试操作,请你帮他总结下有哪些需要注意的?请从操作前、操作时、操作后三个方面总结。 【注意事项】 1.注射前询问病人有无过敏史。 2.忌用含碘消毒剂。 3.进针角度不宜太大。 4.嘱病人勿按揉注射部位。 5.对照试验,另一侧前臂注入 0.1ml 0.9%氯化钠溶液 皮内注射过程中,下列哪项是错误的( ) A、严格核对 B、如青霉素过敏试验需询问过敏史 C、用70%乙醇消毒皮肤 D、针尖与皮肤呈角刺入 E、拔针后用无菌棉签按压针眼 操作:拿5ml的检查, 帮助学会:针头型号看说明书 先示范大的,学生练习 再示范小的,学生练习 时间不够,不用 * 定义:是将无菌药液注入体内的方法,达到诊断、预防和治疗疾病的目的。 优点:药物吸收快,效果迅速,适用于药物迅速发挥作用或不宜口服给药的病人。 缺点:可造成组织一定程度的损伤,引起疼痛和感染。 包括:皮内注射、皮下注射、肌内注射及静脉注射。 请为你作为一名护士,注射技术是看家本领,请问你不能违背哪些原则? 5cm 2%碘酊、70%乙醇 0.5%碘伏、安尔碘 (一)严格遵守无菌操作原则 手法:以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒 面积:直径在5cm以上,待干 次数:1-2次(碘酊需要脱碘) (二)严格执行查对制度 1.“三查七对”。 2.检查药液质量。 3.同时注射多种药物,查对配伍禁忌。 一人一物 (三)严防交叉感染 物品先消毒,后处理。 一次性物品按规定处理。 多人共用一枚注射针头! 据武汉消息:湖北阳新县浮屠镇宏卿卫生院工作人员给该镇进中村的多名学生注射预防流脑的疫苗,导致32名小孩集体染上肝炎。 (四)选择合适的注射器和针头 根据药液剂量、性质选择注射器和针头。 一次性注射器不漏气,在有效期内。 注射器、针头的规格和用途 注射器 针头 用途 1毫升 4.5-5 皮内、注射胰岛素 2.5毫升 5.5-6 皮下 2、5、10毫升 6.5-7 肌肉 5、10、20、50毫升 6、7、8、9 静脉、 (五)选择合适的注射部位 坐骨结节 皮肤硬结 皮肤瘢痕 避开:血管、神经、炎症等处 长期注射:有计划地更换部位。 (六)注射药液现配现用 (七)注射前排尽空气 防栓塞 防浪费 (八)注射前检查回血 皮内注射 静脉注射 皮下注射 (九)减轻患者不适与疼痛 二快一慢 分散注意 先弱后强 刺激性较强的药物,粗长针头,深部注射 二、注射用物(1) 1.注射盘 常规准备下列物品 (1)无菌持物镊 (2)皮肤消毒液 (3)无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器。静脉注射时加止血带、小垫枕等。 2.注射器及针头 (根据药物的量和注射方式选择) 注射器及针头 抽吸药液时手不能触及的部位是 A.空筒 B.活塞柄 C.活塞轴 D.针栓 E.活塞 C 二、注射用物(2) 3.注射药液 按医嘱准备。 4.注射依据: 双人三查八对 三、药液抽吸技术 【目的】注射做准备。 【准备】 护士准备 :洗手戴口罩 用物准备 :有效期内,质量 环境准备:无菌操作要求 自安瓿抽药 (大小) 查对折断 抽吸排气 查对备用 固定针栓、不余不漏不污染 ◆自密封瓶抽药 消毒注气 抽吸排气 备用 入气出药\不污染 一、肌注液配制: 青霉素80万u/瓶 +生理盐水4ml=20万u/ml 二、皮试液配制: ①取上液0.1ml+生理盐水至1ml=2万u/ml。混均 ②取上液0.1ml+生理盐水至1ml=2000u/ml。混均 ③取上液0.1ml-0.25ml+生理盐水至1ml=200-500u/ml。混均 1.准确配制皮试液 皮试浓度200-500u/ml 原则: 计算好、无空气、要混匀 【注意事项】 1.认真查对,特别须检查药液质量。 2.严格执行无菌操作原则,抽药时不可用手握住活塞。 3.根据药液的性质抽取药液: 结晶、粉剂药用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取,然后再抽吸; 混悬剂应摇匀后吸取; 粘稠油剂可稍加温或双手对搓药瓶(药液易被热破坏者除外)后,选用稍粗针头吸取。 4.抽尽的安瓿或空药瓶不可立即丢弃,以备查对。 四、常用注射法 皮内注射法(ID) 皮下注射
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