季节交替儿童好发疾病.DOCVIP

季節交替兒童好發疾病 (文章摘至國泰人壽豐富人生季刊2008年秋季號NO.253) 夏末入秋或秋末入冬的季節交替時期，體質較差的兒童容易因溫差變化大而感冒生病，更有些孩子的疾病(如氣喘)容易在季節交替時發作，各大醫院小兒科門診總在季節交替時擠滿了看病的人潮。 季節交替容易引發的兒童疾病包括:氣喘、哮吼、流行性感冒、輪狀病毒感染、肺炎及細支氣管炎等。為了讓媽媽們不在束手無策，本刊特請國泰醫院小兒科醫師沈仲敏，為大家介紹引發疾病原因及有效預防方法： 氣喘:氣喘是一種呼吸道慢性發炎的反應，由於接觸到會引發過敏反應的刺激物而發生呼吸不順。因為大環境的改變，近年來過敏兒人數逐漸升高，秋冬季節氣候變化大，加上是塵蹣大量死亡的季節，而使環境中過敏原刺激增加，更容易讓有過敏體質的人引發氣喘。氣喘的診斷若經過過敏原指數與呼吸道功能的檢測更能確認，因此，當寶寶出現咳嗽等症狀時，最好是帶給小兒科醫師檢查才能了解原因。 預防:秋冬做好保暖動作，運動前要熱身，避免突然吸進冷空氣或大量喝冷飲。保持環境清潔，減少生活中接觸塵蹣、花粉、動物毛屑等過敏原。 哮吼:哮吼最大特徵為先出現幾天一般感冒症狀，之後開始聲音沙啞。咳嗽時會破音，吸氣費力且發出如狗吠般的怪聲。哮吼是一種上呼吸道感染的疾病，好發於6個月大至4歲的幼兒。主要是因為哮吼的感染部位在聲門、下會厭部，會引起發炎腫脹，進而造成說話及呼吸不順，進食也大受影響。嚴重的哮吼，可能導致呼吸道阻塞，造成嬰幼兒休克或死亡，不可不慎。 預防:由於哮吼也是傳染性疾病，因此，秋冬季節家長要注意少帶孩子出入公共場所，病兒須與其他兒童隔離，並且養成勤洗手的好習慣。 流行性感冒:屬於流感病毒的感染，與普通感冒最大的不同在於期發病較急，小朋友在短時間內很快就會顯得不舒服，全身痠痛、高燒。流感傳染性很高，也容易併發肺炎、支氣管炎與中耳炎等較嚴重的疾病。每年流行感冒的病毒類型都不太相同，因此建議6個月大以上的嬰兒及抵抗力較差的人，在每年十月份施打流感疫苗。 預防:流行高峰期盡量不要帶幼兒出入人多且密閉場所。家中大人外出回家之後，要記得洗手才可以抱嬰兒。有人感冒時應戴口罩，盡量不要接觸小嬰兒。嬰幼兒因為抵抗力較差，家長要注意是否有併發症，隨時要注意病情的轉變。 輪狀病毒感染:感染輪狀病毒後會出現發燒、明顯的上吐下瀉，還可能併發輕微感冒症狀。輪狀病毒是嬰幼兒秋冬時期最常見的高傳染力胃腸病毒，主要傳染途徑為飛沫與口糞傳播。冬季是輪狀病毒的高峰期，特別好發在兩歲以下的幼兒。該病毒在電子顯微鏡下呈車輪狀，因而得名。有些小孩因為嘔吐及腹瀉嚴重而導致脫水、酸中毒、電解質不平衡與體重快速減輕甚至休克，特別是1歲以下的嬰兒，要注意防患。除了就醫治療外，最重要的就是要注意補充水分，避免脫水。較大嬰兒可先暫停飲用牛奶，改吃稀飯等清淡食物；母奶寶寶可繼續喝母奶；喝配方奶的的小嬰兒可以稀釋配方奶或詢問醫師是否需要更換無乳醣的配方奶粉(即止瀉配方)。因為水瀉嚴重，要注意勤換尿布，以防尿布疹的發生。症狀嚴重時，要口服電解液，或住院接受靜脈注射。 預防:a.糞便及嘔吐物一定要妥善處理，照顧者要勤洗手。 b.可施打自費輪狀病毒疫苗。 肺炎:常見症狀為發高燒，持久咳嗽與畏寒，甚至出現呼吸急促與窘迫的現象。嬰幼兒如果出現活動力不佳、呼吸困難、煩躁、肋間或肋下凹陷與高燒不退等症狀時，家長就要留意是否有肺炎的可能性，並盡快就醫。肺炎即是肺部發炎，造成肺炎的原因是細菌或病毒感染。當嬰幼兒接觸到某些厲害的細菌或病毒時，加上抵抗力差，或上呼吸道感染(感冒)沒有處理好，就可能併發為肺炎。秋冬季節是肺炎高峰期，也是小兒常見的住院原因，懷疑是肺炎時，醫師會先問診了解病程，再依情況做x光檢查與實驗室檢查或進行自費快速篩檢肺炎的檢測，以查驗肺炎的病原，最後再根據不同的病原給予合適的治療，，嚴重病兒(特別是嬰兒)多半需要住院治療。 預防:a.預防肺炎最重要的是，減少出入公共場所，增強自身的抵抗力，小兒有感，家長要多留意病情的變化。 b.預防肺炎，建議自費施打流感疫苗(6個月大以上可接受施打)、b型嗜血桿菌疫苗(2個月以上可接受施打)及肺炎疫苗。 細支氣管炎:初期可能會發高燒，伴隨鼻塞、咳嗽、多痰與呼吸不順等症狀，接著幾天出現呼吸困難、咳嗽加劇與吐奶等現象。細支氣管炎是秋冬季節嬰幼兒常見的呼吸道傳染病。通常發生於2歲以下的嬰幼兒，尤以2~8個月大的嬰幼兒最多見，1歲以內的嬰兒要留意疾病的變化，必要時須住院治療。細支氣管炎的病原體有許多，以呼吸道融合病毒較為常見，其它如副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒及腮腺炎病毒也有可能。一旦罹患細支氣管炎，請家長多幫小寶寶拍背，以利排痰。多補充水分、多休息。避免過度乾燥、吸菸、空氣不佳的環境。早產兒或出現呼吸