短暂性脑缺手血发作.pptVIP

短暂性脑缺血发作 （TIA） 教学目的与要求 1、熟悉脑血管病的病因。　 2、掌握短暂性脑缺血发作的临床表现、诊断、治疗。 3、熟悉短暂性脑缺血发作的鉴别诊断。 4、了解短暂性脑缺血发作的病因 、发病机理。 短暂性脑缺血发作（TIA）又称小卒中，是短暂的、局部的脑血液供应不足，引起其相应的功能障碍，每次发作持续数分钟至数小时，可反复发作，但24小时内完全恢复，不留任何神经功能缺失。 发病机制 　【病理】 缺血部位的脑组织常无明显的病理改变。 颈动脉、颅内动脉可见有动脉粥样硬化改变。 【临床表现】 (一)一般特点: 1.本病多在50～70岁发病，男多于女。 2.发作突然，持续时间短暂，常为数分钟至数小时左右，最长不超过24小时； 3.恢复后不留神经功能缺失； 4.常反复发作，发作时症状体征决定于累及的动脉系统。 (二)颈内动脉系统TIA 1.主要表现为对侧单肢无力或不全偏瘫. 2.对侧感觉障碍. 3.失语、一过性黑朦等 . (三)椎－基底动脉系统TIA 1. 以眩晕症状最为常见，也可同时出现复视，共济失调，吞咽困难。 2.交叉性瘫痪是脑干受损的特征性症状．  内囊病变：由于锥体束、丘脑皮质束及视放射均在内囊通过，因此内囊损害后除出现病灶对侧中枢性偏瘫及面、舌瘫外，可伴有对侧偏身感觉障碍以及对侧同向偏盲，即“三偏综合征”。 【诊断和鉴别