传染病及寄生虫病-结核病.pptVIP

传染病与寄生虫病 传染病 病原微生物的传播 三个基本环节： 传染源：受感染的人或动物 传播途径：消化道,呼吸道,虫媒,接触,母婴 易感人群 结核病 tuberculosis 概述 病因和发病机理 病因： 结核杆菌：人、牛、鸟、鼠型 基本病变 变质、渗出、增生三种变化往往同时存在 主要取决于不同的机体反应性、细菌量及毒力的强弱，但以某一种改变为主 1.以渗出为主 2.以坏死为主 结核结节（tubercle） 肉眼观： 界清、粟粒大小、灰白/灰黄色、半透明微隆起于器官表面 镜下观： 中央：含菌的干酪样坏死物质 周围：类上皮细胞和langhans巨细胞 外周：淋巴细胞，纤维母细胞等 基本病变与机体的免疫状态 转归 [附]： 完全纤维化的病灶无菌 纤维包裹、钙化者仍含菌（复发的根源） 二、肺结核病 （一）原发性肺结核病 （二）继发性肺结核病 （一）原发性肺结核病 原发病灶： 结核杆菌经呼吸道进入肺内，初次感染引起的肺部病变。 多位于肺上叶下部或下叶上部，靠近肺膜处。 （1）来源：浸润型肺结核恶化/急、慢性空洞支气管播散.机体免疫力低，并对结核菌超敏反应过高。 （2）病变 肉眼观：病变肺叶肿大实变。切面干酪样坏死伴急性空