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附件四
嘉定区产业项目(供地)准入评审意见表
项目准入评审意见号( )
一、投资主体基本情况
投资主体全称
投资主体地址
组织机构代码
营业执照编号
注册资本
万 元
法人代表
万美元
单位性质
所属行业
联 系 人
联系电话
手机号码
联系地址
传真号码
经营范围
股东
(法人或自然人)
出资额
(万元)
所占股份(%)
银行资信等级
注册地
法人代表
二、项目基本情况
项目名称
行业类型
(按中类填写)
战略性新兴产业
领域类别(可选填)
主要产品名称
主要产品品牌
项目建设内容
(包括生产线、主要
产品产能、制造/研发
/总部功能描述等)
(一)项目用地情况
产业区块
□ 104 □ 195 □ 198 □ 其他
地块名称
地块四至范围
东至
南至
西至
北至
新增土地项目
用地面积(平方米)
其中新增建设用地面积(平方米)
其中占用耕地面积(平方米)
地上建筑面积
(平方米)
其中单层建筑高度8米以上厂房面积(平方米)
容积率范围
建筑密度(%)
拟开工时间
土地出让合同签订后 个月内
拟竣工时间
土地出让合同签订
后 个月内
自有土地/成片改扩建
已建建筑面积
(平方米)
改扩建面积(平方米)
原容积率
改扩建后容积率
拟开工时间
土地出让合同签订后 个月内
拟竣工时间
土地出让合同签订
后 个月内
(二)项目投入产出情况
总投资
(万元)
固定资产投资
(万元)
设备投资
(万元)
土建投资
(万元)
流动资金
(万元)
项目公司注册资本
(万元)
资金来源
□自有资金 □银行贷款
预计达产年份
达产销售收入(万元/年)
达产工业总产值(万元/年)
达产税收总额(万元/年)
(三)项目技术先进性情况
技术先进性情况说明
技术来源
□ 自主创新 □ 引进国内 □ 引进国外
主要专利情况
专利号
专利名称
专利类型
颁证时间
拟吸纳就业人数(人)
其中大专以上学历人员占比(%)
(四)项目环保能耗情况
产业区块情况
□ 有规划环评(□ 符合规划环评结论和审查意见
□ 不符合规划环评结论和审查意见)
□ 尚未编制规划环评
项目周边环境情况
周边不存在环境敏感目标
存在环境敏感目标(主要为 □饮用水源保护区
□ 基本农田保护区 □ 居住小区
□学校、医院等公共服务设施 □其他 )
环境风险隐患情况
说明
生产工艺流程简述
污染物排放种类
(可多选)
□ 废气 □ 废水(□ 生活污水 □ 工业废水)
□ 噪声 □ 粉尘 □ 危险废物 □一般工业固体废物
□ 其他
废水排放方式
□ 纳管 □ 不具备纳管条件
预计污染物排放总量
(吨/年)
COD
SO2
NH3-N
NOX
重金属
VOCs
一般工业固体废物
烟粉尘
危险废物
预计用水总量
(立方米/年)
预计能源消耗总量
(吨标准煤/年)
其中:
用电量(万度/年)
投资主体
公司承诺申请表申报内容及其附件材料均真实有效,特此向嘉定区产
业项目评审准入主管部门申请。
公司法人代表: (盖 章)
年 月 日
镇、街道
初审意见
(盖 章)
年 月 日
项目填报人
联系方式
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