小儿的慢性头痛和腹痛.pptVIP

儿童慢性头痛的前瞻性临床研究 中国实用儿科杂志;Chinese Journal of Practical Pediatrics;2004年 11期;  复旦大学儿科医院张林妹; 周水珍; 黄银柱 目的　研究小儿慢性头痛的临床特点与病因特点 方法　对 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月复旦大学附属儿科医院收治的 81例慢性头痛患儿进行随访 ,慢性头痛 3～ 4个月以上 ,包括详细的病史、体检与实验室检查资料 结果 ( 1) 81例中器质性头痛病因占 13例 ( 16 % ) ,分别为隐球菌性脑膜炎 3例、多发性大动脉炎 1例、颅内肿瘤 3例、远视 2例、前庭神经炎 1例、鼻窦炎 2例 ;6 8例 ( 84 % )为非器质性原因 ,癔症性头痛 3例、儿童偏头痛 6 5例。 ( 2 )小儿偏头痛的特点 :多数头痛持续时间较短 ,先兆症状不多见 ;常见头痛部位依次为前额( 2 6 % )、颞部 ( 16 % ) ,且 5 7%以双侧头痛为主 ;大多数儿童并非表现搏动性头痛 ,伴随症状以胃肠道症状突出。( 3)实验室检查中经脑多普勒显示的大脑痉挛血管的部位与头痛部位无相关性 ;EEG检查多无明显异常 结论　偏头痛是儿童慢性周期性头痛的常见原因 ,详细询问病史及体格检查 ,必要