原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
医疗机构检验科及相关实验室医院感染管理质量控制标准
项目 评价标准 分值 检查方法 评分细则 问题及扣分
一 、基本要求 2 查相关材料 一项不符合要求不得分
1.医学检验实验室如属于单独设置的医疗机构，由省级卫生 计生行政
(
5 分） 部门设置审批。
3 查相关材料 一项不符合要求不得分
2.医学检验实验室开展基因扩增、艾滋病检测、产前筛查与 诊断、胚
胎植入前遗传学筛查与诊断等特殊检验项目，应当 按照国家卫生计生
委相关规定通过有关部门审核。
二 、组织制度 1.成立科室医院感染管理质控小组，明确岗位职责，定期进 行科内医 5 现场查看 现场 一项不符合要求扣 1 分
院感染防控知识的培训及院感质量的督查，病区负 责人为本科室医院
(15 分） 提问
感染管理第一责任人。
10
2 .根据科室的实际情况制定并落实相关的规章制度及操作规 程，管理 1. 查相关材 1. 缺一项制度扣 0.5 分，
制度至少包括：无菌技术操作制度，手卫生制度， 职业安全防护制度 ， 料 2. 制度缺乏针对性或更 新
消毒与隔离制度，仪器设备管理制度， 标本管理制度，一次性物品管 2. 现场提问 不及时一项扣 0. 5 分，
理制度，医疗废物管理制度， 生物安全管理制度、医学检验实验室的 3. 制度未落实一项扣 1
污染物、危险品外泄 等意外事故的预防措施和应急预案。 分。
三 、环境布局 1.医学检验实验室的建筑布局应当遵循环境卫生学和医院感 染管理
文档评论（0）