有关于痢疾2015的讲解.pptVIP

一、概述 定义：以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的病证称为痢疾。 特点：具有传染性、季节性（多发于夏秋季节）。 2、历史沿革 历史沿革 二、源流 1、病名： 大瘕泄、滞下（隋唐以前） 时疫痢（金元时期，强调其传染性） 痢疾病名首见于宋·严用和《济生方·痢疾论治》：“今之所谓痢疾者，古所谓滞下是也。” 疫毒痢，始见于宋·陈自明《妇人大全良方》，又称为“疫痢”、“时疫痢”。 2、病因病机 《内经》：饮食不节，起居不慎，湿热下注。 《诸病源候论》：“脾弱肠虚、热毒”。 “痢由脾弱肠虚，……肠虚不复，故赤白连滞，……血痢者，热毒折于血，入大肠故也。” 明清时期： “无积不成痢也”。 《证治汇补·痢疾》曰：“无积不成痢，……痢起夏秋，湿热交蒸，本乎天也。因热求凉，过吞生冷，由于人也。气壮而伤于天者，郁热为多。气弱而伤于人者，阴寒为甚。湿土寄旺四时，或从火化，则阳土有余，而湿热为病。或从水化，则阴土不足，而寒湿为病。” 4、治疗 张仲景：湿热痢：白头翁汤 虚寒久痢：桃花汤 金·刘河间: 调气则后重自除，行血则便脓自愈 清·喻昌：创“逆流挽舟” 法，以活人败毒散 “引其邪而出之于外”。 与脾肾有关 《医宗必读·痢疾》：“痢之为证，多本脾肾。……在脾者病浅，在肾者病深……未有久痢而肾不损者。” 因外感、内伤者，根据