再喂养综合征-南方医科大学深圳医院.PDFVIP

再喂养综合征的预防与治疗 南方医科大学深圳医院 临床营养科 刘亚静 南方医科大学深圳医院 南方医科大学深圳医院是深圳市医疗 卫生“三名工程”的重大项目，由深 圳市政府按照三级甲等医院标准投资 新建的市属公立医院。按照“管办分 离”的模式委托南方医科大学管理， 成为大学的第六所直属附属医院。 医院总占地面积82412㎡，规划 总床位为2500张。一期工程投资 20亿元，建筑面积171204㎡，展 开床位1000张，设计日均门诊量 8000人次。 再喂养综合征的最初的认识 • 最早报道二战时期战俘和集中营幸存者，一部分人 重新大量进食后出现水肿、呼吸困难和致死性心力 衰竭。 01 病例介绍 02 RFS的定义 再喂养综合征 03 RFS的病理生理 Refeeding syndrome ，RFS 04 RFS的临床表现 05 RFS的高危人群 06 RFS的预防及治疗 Part 1 病例介绍 病例介绍 主诉：患者男性，67 岁，反复腹痛、发热伴黄疸2 年，腹胀半年，加重1 个月。 学朱 因“腹痛、发热、黄疸”收入北京协和医院老年病房，给予保守治疗，效果不 杂长 2012年2月 明显。内镜下逆行胰胆管造影显示: 胆管中下段3 cm 细线样狭窄，狭窄段毛刷涂 志真 ，， 片未见癌细胞; 血清肿瘤标志物CA 系列检查未见异常。2012-02-27 行“胆囊切除、 2 0 李 胆总管探查、肝总管-空肠Ｒ-Y 吻合术”，术后腹胀、发热、黄疸症状消失。 1 5 康 , 6 等 . （ 3 再 因“皮肤、巩膜黄染1 个月”再次收入本院老年病房，胆管造影显示: 胆-肠吻合口 ）喂 ：养 闭塞，查CA199 599. 0 U/ml、癌胚抗原( carcinoembryonicantigen ，CEA) 20. 03 ng 2 3 综 2013年6月 4 /ml ，考虑胆管癌可能性大，遂行经皮肝穿刺胆