心肺复苏基本生命支持术评分标准.DOCVIP

心肺复苏基本生命支持术 评价内容 技 术 实 施 要 点 分 值 评分等级 得分 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 操作准备 10分 （1）护士准备：衣帽整齐 5 5 4 3 2 （2）用物准备：硬木板1块、纱布、弯盘 5 5 4 3 2 评估患者 30分 （1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助 10 10 8 6 4 （2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体逸出。）三步骤完成，判断时间10s，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸 10 10 8 6 4 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10s。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外心脏按压 10 10 8 6 4 操作要点 50分 （1）开放气道： = 1 \* GB3 ①将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位； = 2 \* GB3 ②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿； = 3 \* GB3 ③开放气道，采用仰头抬颏法 10 10 8 6 4 （2）人工呼吸： = 1 \* GB3 ①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可 = 2 \* GB3 ②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8－10L，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400－600ml，频率10－12/min 15 15 12 9 6 （3）胸外心脏按压： = 1 \* GB3 ①按压部位：胸骨中下1/3交界处； = 2 \* GB3 ②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压； = 3 \* GB3 ③按压幅度：使胸骨下陷4－5厘米，而后迅速放松，反复进行； = 4 \* GB3 ④按压时间︰放松时间=1︰1； = 5 \* GB3 ⑤按压频率：100/min； = 6 \* GB3 ⑥胸外按压︰人工呼吸=30︰2； = 7 \* GB3 ⑦操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10s，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达 25 25 20 15 10 心肺复苏有效指征 5分 （1）能扪到大动脉搏动，收缩压8kPa（60mmHg） 1 （2）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 1 （3）呼吸改善或出现自主呼吸 1 （4）散大的瞳孔缩小 1 （5）眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高 1 提问 5分 目的及注意事项 5 5 4 3 2 总 分 100