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横纹肌溶解症 横纹肌溶解症 横横纹纹肌肌溶溶解解症症 百科名片 横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗 称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌是有横 纹的。而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨胳肌。横纹肌溶解症较常发 生于肌肉受到大力撞击、长时压迫、或是过度使用之后。另有少数情况，像血管阻塞导致肌 肉缺氧，以及特殊体质的患者服用某些药物，也可能引发横纹肌溶解症。自2010年7月下旬 起，南京等地突然出现大量横纹肌溶解症病例，将矛头都指向了人们爱吃的小龙虾。 [[[编辑本段]]病因诱因[ ]] 基本定义 肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被 释 横纹肌溶解症 放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等 病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量 的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。 这种疾病发并病率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生 在任何对骨骼肌的伤害（特别是外伤）的情况下。 危险因素 1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等 2、 缺血或骨疽（可能并发有动脉栓 塞，深度静脉栓塞或其它病症） 3、 癫痫发作 4、 过量服用药物，特别是 可卡因、安非他明、海洛因或者 PCP（五氯酚） 运动引起 不科学的运动引起横纹肌溶解症 不科学的运动训练可导致机体能量耗损， 自由基产生增加，组织渗透性加强， 不科学的运动引起 从而引起炎性因子释放，造成肌肉组织的损伤，部分患者甚至出现急性肾功能衰竭及 多脏器功能障碍综合征等并发症。当前主要是针对病因治疗，减少肌肉损伤，恢复血 流，防治急性肾功能衰竭。 运动性横纹肌溶解症是一组由于过度运动后所致的 骨骼肌损伤。临床表现为肌痛、肿胀、无力、棕色尿。主要特征是血清肌酸激酶、肌 球蛋白升高，以及肌球蛋白尿，常合并急性肾功能衰竭。早期病因的治疗，恢复血流， 防治急性肾功能衰竭对改善预后有着重要的临床意义。 肌肉里的肌红蛋白会在 肾小管中形成结晶，阻塞肾小管，影响肾脏功能；肌红蛋白流入肾脏，对肾脏也会产 生毒性，轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起肾衰竭。横纹肌溶解症多出现在20 多岁的年轻人身上。运动过量打破了人体自身的和谐，比不运动带来的危害甚至更大。 为了避免运动过量，运动时要循序渐进、量力而行。健身者应拓展运动项目，以免单 一运动带来的运动疲劳。 [[[编辑本段]]致病药物[ ]] 许多药物可引起横纹肌（骨骼肌）损害，轻者表现为肌肉疼痛和乏力，重者出现 横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭，甚至危及生命。 许多药物可引起横纹肌（骨 骼肌）损害，轻者表现为肌肉疼痛和乏力，重者出现横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭， 甚至危及生命。 降脂药? 洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶 A(HMG-CoA) 还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶解症。国内外文献报道的38 例均是治疗剂量时发生，但出现时间36h～24月不等，大部分 成人型梭形细胞横纹肌肉瘤 发生于3个月以后。出现肌肉疼痛和肌酸激酶(CK)升高的肌肉病变的发生率低于 0.5%。同时服用环孢素、烟酸衍生物、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素和 米贝地尔(mibefradil)等影响细胞色素 P450酶系的药物患者更易发生。纤维酸衍生物 也可引起肌肉损害。长效苯氧乙酸类药物如苯扎贝特(bezafi-brate)有引起肾功能损害 及横纹肌溶解症的危险。 β2 (terbutaline) β2 (terbutaline) ββ22受体激动剂特布他林((tteerrbbuuttaalliinnee))等 β2受体激动剂可引起横纹肌溶解症和急性肾功能衰竭，可能与这类药物的