老年学与衰老.pptVIP

老年学与衰老的临床病理生理 理病生理教研室 天津医科大学 复 习 题 1. 谓老年医学？老年医学主要包括哪 些方面？ 2. ?衰老的容貌特征主要有哪些？古人 是何用四季自然景象描绘五官衰老 状态？ 衰老是正常而复杂的生物学现象,随着机体衰老,体内各种功能结构均发生变化 机体适应代偿能力下降，体内自稳状态发生紊乱，所以容易得各种疾病 一 老年学 从广义上讲，老年学是研究有关衰老问题的科学，即研究衰老的特征、变化及其它有关老年各方面问题的综合性学科 老年学的内容，主要包括老年生物学、老年医学、老年社会三部分 1 老年生物学 是研究人和其它生物体在年 龄增长过程中生命现象特征，寻找衰老 的普遍规律和特殊规律、研究衰老机理 和过程科学 主要从解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞学、分子生物学、分子遗传学等方面进行研究。目前研究，微观方面：从器官系统水平深入到细胞分子水平；宏观方面：控制理论、信息理论和系统理论推动了整体水平的研究 老年生物学主要从三个方面研究 1）衰老过程的研究 2）衰老机制 3）应用的实验研究 2 老年医学 是一门新学科，从医学角度研究人体衰老的原因及发展过程，以及影响正常寿期的人体内、外因素、老年期的身心健康、老年人常见病的防治方法等 主要内容包括四个方面 1）基础医学：研究衰老机理，如衰老与遗传、衰老与免 疫、衰老与内分泌、衰老与微量元素关系等，并从分 子水平研究细胞与细胞间质衰老、各器官组织形态和 生理功能的衰老变化，探索延缓衰老的可行措施 2）临床医学： 范围广，要结合老年人年龄变化，针对老年病特点进行研究。如老年人生理与病理变化区别，机体内不稳定因素，常见多系统并存疾病的研究，特殊问题的研究（跌倒、大小便失禁、便泌）老年病康复 老年病人护理措施等。 重点是导致老年人病残/过早死亡常见病，如心脑血管疾病、癌、糖尿病、白内障等 3）预防保健医学 研究如何预防老年人常见病及保护 老 年人身心健康的方法 对已病老年人尽可能保持并改 善机体和器官功能 提高老年人生活/工作能力研究 饮 食卫生与营养 体育锻炼与健康 卫生习惯与健康 生 活制度与长寿等 4）流行病学 调查研究老年人健康与长寿 各种因素 包括：人群中老年人健康状况 常见老年疾病发病情况老年人致残原因和死亡原因 从而防治老年病及制定相应规划和措施 为解决老年人预防保健 诊治老年病提供可靠依据 3 老年社会学 研究与老年人健康有关的社会 经济 文化 教育 生活环境等问题 4 老年人的年龄划分 WHO规定65岁以上为老年人 中华医学会规定60岁以上为老年人 45～59为老年前期或初老期 60~89为老年期 90以上为长寿期 为什么60岁定为老年期？ 1）初老期（老年前期） 45～60 岁身体组成不断变化 表现：水分减少 脂肪增加 细胞数目减少 脏器萎缩 重量减轻 功能↓ 60岁后功能明显衰退 为转折点 2）现代医学统计资料 55～60岁患病率最高 60岁后 慢 性病增加 60～75岁之间死亡者占多数 3）目前世界人类平均寿命：工业发达国家70～75岁 有 增加趋势 4）遗传因子决定人的寿限 按生物学生存规律 人均 寿命发达国家达70岁以上 老年期定为60～65为宜 预测寿命的方法 ⑴ 性成熟期（11～15岁）× 8～10倍 即110~150岁 ⑵ 生长期 (20～25岁）× 5~7倍 即110~175岁 ⑶ 细胞分裂次数（40~60次）×每次分裂周期（2.4年） 即120岁 ⑷ 电子计算机计算寿命 美国已兴起 目前研究阶 段 老化 → 衰老 → 死亡是不可抗拒的 传染病减少 延长人的寿命，但慢性病增多（冠心病 脑血管病 糖尿病 肿瘤 ）威胁人的寿命 老年医学研究主要任务 防止病理性衰老 推迟生理性衰老 5．衰老（senescence)外貌特征 四季自然景象描绘五官衰老状态 目似春雾 (视力模糊） 耳似夏蝉 (耳鸣） 齿似秋叶（牙齿脱落） 发似冬霜（白发） 一 容貌 1）皮肤皱纹和松弛 脱水 皮下脂肪减少 30～50岁 前额皱纹渐变深变粗 鼻唇沟变深 眼外出现扇形皱 纹 50～60岁 耳前 口角周围 面部先后出现皱纹 后