临时起门搏器（体外式起搏器）.pptVIP

临时性起搏器（体外式起搏器） 中山一院 李欣 副教授 心脏起搏的概念 人工心脏起搏系指用特定的脉冲电流刺激心脏，使心肌除极，引起心脏收缩和维持泵血功能。 症状性缓慢性心律失常 药物难以控制的顽固性快速性心律失常 药物治疗有矛盾的复杂性心律失常 紧急心脏起搏的方式 经静脉心内膜起搏 无创性体外心脏起搏 经食管心脏起搏 经胸腔心肌起搏 心外膜起搏等 起搏器的类型Ⅰ 单腔起搏器（心室或心房）：可作按需起搏，也可作固定频率起搏。可调频率为30～180次/min。用于缓慢型心律失常和超速抑制终止快速型心律失常。 起搏器的类型Ⅱ 双腔起搏器（房室顺序起搏）：主要用于心脏手术所致暂时性房室传导阻滞，以维持正常心功能。冲动后，自动安排脉冲发放周期的反应方式。又可分为触发型同步起搏器（AAT，VVT）和抑制型同步起搏器（AAI，VVI），后者又称为按需起搏，目前应用最多。 房室顺序起搏方式 导线和电极 临时性起搏应用双极导管电极，金属导线用抗折强度较高的不锈钢，外部用塑料包鞘，质地稍硬而有弹性，易经静脉插送。导管顶端电极（端电极或称阴极）为柱形平头状，容易拔除；另一电极（环电极或阳极）距端电极lcm处，呈环状。两个电极的导线在导管内相互绝缘。 临时性人工心脏起搏适应症、起搏方式及安装方法、并发症 临时性人工心脏起搏属短时应用，通常使用双极起搏导管电极，起搏器放置在体外，起搏电极放置