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浙江试验动物许可证单位双随机抽查记录表
实验动物许可证单位双随机抽查记录表
被检查单位: 检查地点:
序号
检查内容
操作方法与要领
是否检查
发现问题情况
1
单位情况
(1)营业执照是否在有效期内。
(2)是否超范围生产、使用动物。
(3)从业人员是否经过培训。
是□否□
无□ 有□
情况说明:__________________
2
质量控制
是否定期环境检测。
(2)饮用水是否定期检测。
是□否□
无□ 有□
情况说明:__________________
3
记录情况
(1)是否有内外环境消毒记录。
(2)是否有实验动物及饲料、垫料等来源记录。
(3)是否有实验动物尸体及废弃物处理记录。
是□否□
无□ 有□
情况说明:__________________
4
生物安全
(1)实验动物尸体处理是否规范。
(2)是否有生物安全应急预案。
是□否□
无□ 有□
情况说明:__________________
要求提供材料
□营业执照 □实验动物来源记录(合格证)
□实验动物尸体及废弃物处理记录(交接单) □从业人员培训教育证明
□质量检测报告 □消毒记录
□其他
检查结果
□通过登记的住所(经营场所)无法联系 □注销 □被吊销 □被撤销 □迁出
□已关闭停业或正在组织清算 □不配合检查情节严重
□未发现问题 □发现问题经责令已改正
□未发现开展本次抽查涉及的经营活动 □未按规定公示应当公示的信息
□公示信息隐瞒真实情况弄虚作假 □发现问题待后续处理
后续处置
□停止检查,反馈至日常监管部门依法依规处理;
□违反本部门相关规定,责令改正;后续跟踪由日常监管部门负责;
□发现案件线索,初步固定相关证据后移送办案机构依法依规处理;
□违反其他部门相关规定,抄告相关部门;
□其他:
其他情况说明
检查组员
签名
年 月 日
检查组长
签名
年 月 日
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