刘东汉教授从中焦论治2型糖尿病胰岛素抵抗的经验杨世勤1指导.DOCVIP

劉東漢教授從中焦論治2型糖尿病胰島素抵抗的經驗 楊世勤1 指導：劉東漢2 （1.蘭州大學第二醫院 2.蘭州大學第一醫院） 劉東漢教授是甘肅省名中醫，出身中醫世家，從事臨床及教學50餘年，理論宗內經，辨証依仲景，治法學東垣。劉老治療2型糖尿病胰島素抵抗從中焦脾胃入手，療效顯著，今就跟隨劉老學習的點滴心得介紹於同道，共同學習。 1 劉老病位病機辯証特點 辨証論治和整體觀念是中醫治療學的精髓，治病求本是中醫治療學的宗旨。現代醫學認為2型糖尿病是胰島素抵抗或胰島素分泌不足所致肝臟、脂肪、肌肉等靶器官對葡萄糖的利用和代謝障礙。2型糖尿病屬中醫「消渴」的範疇，「五臟皆柔弱者，善病消癉」（《靈樞?五變》）。歷代醫家對其病因病理及治療均有較深刻的闡述，提出了「三消學說」、「氣虛學說」、「氣陰兩虛學說」等，傳統辨証以氣陰兩虛為主，涉及脾肺腎三臟。劉老認為人體是一個有機整體，天人合一，機體機能和疾病本身也隨社會而發展變化，辨証治療過程中始終不能脫離實際而局限於書本，忽視整體而局限於局部，由於現代生活方式、生活環境及飲食結構與過去不同，因而病機病理病位也會隨之變化，同時現代診療技術的提早診斷，往往2型糖尿病患者臨床並不表現消渴的特徵，也沒有明顯的陰虛表現，因此辯証與病機自然不同，同時傳統的病位病機辯証過於籠統，模糊不清，因此在治療過程中不能墨守陳規或按圖索驥而貽誤病情，應尊古而不泥古，繼承而又創新