小儿补液的讲解.pptVIP

医源性 低张液体输注过多 医院获得性低钠的主要原因 危重患儿处于多种刺激ADH分泌因素中 推荐使用等张液体维持 内分泌疾病：肾上腺皮质激素↓、甲功↓ 低钠血症病因-正常血容量性低钠 一般症状：乏力、食欲减退、恶心、 呕吐、疲乏、皮肤冷、脉细速、血压低、 体位性晕厥等。 低钠血症-临床表现 其严重性与血钠下降的速度与程度有关。 血钠在24小时内降至120mmol/l以下时，可出 现头痛、嗜睡、淡漠、视力模糊、意识朦胧。 严重者如血钠低于115mmol/L时，常出现惊厥 以至昏迷等严重症状，并可造成脑疝、死亡。 当血钠下降速度缓慢时，通常很少有症状，慢性 低钠血症，可出现轻度偏瘫，共济失调和巴彬 斯基氏征阳性，这是由于低钠导致神经功能的 异常所致。 临床表现：神经系统症状 低钠血症-临床表现 血钠与临床症状： 血钠125mmol/L，症状轻微或无临床表现。 血钠120mmol/L，食欲不振、恶心、呕吐、疲乏无 力，表情淡漠、嗜睡、意识模糊。 血钠115～110mmol/L时，凝视、共济失调、惊厥、 木僵。 血钠110mmol/L时，常出现昏睡、抽搐和昏迷等。 急救治疗目的 急救治疗 急性低钠血症-治疗 补钠总量按下列公式计算