临床医学概要23---中老年人疾病的防治.pptVIP

糖尿病人如何饮食？ 糖尿病是如何得的? 糖尿病人最不能吃什么 糖尿病人能不能吃水果 糖尿病人如何喝粥 任何一种食物都不能降糖，养成良好的生活习惯，饮食粗细搭配，干稀搭配。 老年人如何饮食？ 抗癌食品 老年人慢性病的危害 冠心病:冠心病的危害很大，冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外，还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。 老年人慢性病的危害 糖尿病：糖尿病的危害主要还是各类并发症，包括糖尿病肾病、脑血管病、冠心病、视网膜病变、失明、糖尿病足等。并发症严重威胁者患者的健康和生命，甚至导致残废和早亡，给患者造成生活上的不便，肉体和精神上的痛苦，并且巨大的资金和资源上的浪费。 糖尿病的危害 急性并发症： 糖尿病高渗综合症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 糖尿病合并感染 慢性并发症： 大血管并发症 微血管并发症 心理障碍 急性并发症 糖尿病合并感染 糖尿病高渗综合症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 慢性并发症 高血压 高血脂 高血糖 微血管并发症 大血管并发症 糖尿病 肾病 糖尿病 视网膜病变 糖尿病 神经病变 心血管 病变 脑血管 病变 下肢血管 病变 糖尿病的危害不仅是高血糖本身，主要是会带来一系列的慢性并发症 中风 动脉硬化、心肌梗塞 皮肤病 神经损害、坏疽 眼肌麻痹、青光眼、视网膜病变 脂肪肝 肾病 阳萎 慢性并发症 大血管病变 1 冠心病 脑血管病 大血管病变 2 大血管病变 3 糖尿病足 糖尿病肾病 微血管病变 1 主要症状： 蛋白尿 浮肿 高血压 肾功能不全 贫血 眼部病变 白内障、青光眼等 微血管病变 2 神经病变 感觉神经 运动神经 植物神经 微血管病变 3 有一组触目惊心的数字 糖尿病人与正常人相比 急性脑血管病 发生率增加 3 倍 冠心病 3 倍 下肢截肢 7 倍 尿毒症 17 倍 双目失明 25 倍 心脑血管病是如何发生的 高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是引起心脑血管病的元凶。 正常冠脉血管 老年人如何饮食？ 低盐饮食:有高血压、冠心病的人每天限盐6克以下，少吃或不吃腌制、酱菜类食品，炒菜等菜出锅时放盐。 低脂饮食:不吃动物性脂肪，炒菜少放油，每天不超过25克油；多吃凉拌菜，水煮菜。 胆固醇摄入量每天不超过300毫克。 * * * * * * 糖尿病的危害 糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，并发症包括急性并发症（包括糖尿病合并感染、糖尿病高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒）及慢性并发症（包括大血管并发症和微血管并发症），尤其是慢性并发症。除了并发症外，心理障碍也是糖尿病的一项重要的危害。 * 　急性并发症? 糖尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。? 　　糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。? 　　糖尿病酮症酸中毒：糖尿病急性并发症中最常见的，多由于突然停用或胰岛素用量不足或其他应激(如严重外伤或手术后、妊娠和分娩等等)引起。 乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。? * 　　慢性并发症? 不仅是高血糖本身，主要是会带来一系列的慢性并发症，包括微血管并发症及大血管并发症。 慢性并发症包括微血管并发症和大血管并发症? 　　微血管并发症：? 1、糖尿病肾病 2、糖尿病视网膜病变 3、糖尿病神经病变 大血管并发症 1、心血管病变 2、脑血管病变 3、下肢血管病变 * 慢性并发症 可以表现为中风、动脉硬化、心肌梗塞、眼肌麻痹、青光眼、视网膜病变、肾病、脂肪肝等等。 * 大血管并发症1? 心血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等；? * 大血管并发症2? 脑血管：糖尿病合并脑血管病者高达12.2%。糖尿