国际认证申请表-FCC-ID认证机构.DOCVIP

Shenzhen CTL Testing Technology Co., Ltd. 深圳市华检检测技术有限公司 Floor 1-A, Baisha Technology Park, No.3011, Shahexi Road, Nanshan District, Shenzhen, China 518055 深圳市南山区沙河西路3011号白沙科技产业园1楼A区 Tel: +86-755874 E-mail: heqijiang@ Page PAGE 4 of NUMPAGES 4 国际认证申请表 International Certification Application Form 业务员: FORMTEXT 何其江 电话： FORMTEXTEmail： FORMTEXT heqijiang@ 案件编号/Project No.: FORMTEXT 由华检实验室编写/filled by CTL Part I:基本信息/Basic Information 【中英文均需提供/Plesae fill it with Chinese and English】 申请商 Applicant 公司名称： FORMTEXT Company Name： FORMTEXT 公司地址： FORMTEXT Company Address： FORMTEXT 联系人Contact： 姓名Name FORMTEXT 电话Tel. FORMTEXT 职位Position FORMTEXT 邮箱Email FORMTEXT 制造商 Manufacturer 公司名称： FORMTEXT Company Name： FORMTEXT 公司地址： FORMTEXT Company Address： FORMTEXT 联系人Contact： 姓名Name FORMTEXT 电话Tel. FORMTEXT 职位Position FORMTEXT 邮箱Email FORMTEXT Part II:产品信息/Basic Information 【中英文均需提供/Please fill it with Chinese and English】 产品名称: FORMTEXT 商标/Trademark: Product Name: FORMTEXT FORMTEXT 主测型号 Main Model No.: FORMTEXT Class for EMC 系列型号 Series Model: FORMTEXT 请选择其中一项 产品差异说明 Model Difference FORMTEXT 产品额定参数 Ratings 额定电压(Voltage) FORMTEXT 额定电流(Voltage) FORMTEXT 额定功率(Power) FORMTEXT 工作频率(时钟频率/内部工作频率)Work Frequency 最高 (Highest) FORMTEXT 额定频率(Frequency) FORMTEXT 最低： (Lowest) FORMTEXT 适配器信息 Adapter information 型号(Model): FORMTEXT 输入(Input): FORMTEXT 输出(Output): FORMTEXT 其他Others: FORMTEXT  Part III:认证类型/Certification Type【请勾选与/或者填写/Please check and/or fill in】 出口目的地/Export destination: 请选择其中一个国家或地区 EMC认证/EMC Certification 安规认证/Safty Certification FORMCHECKBOX FCC ID FORMCHECKBOX FCC DOC FORMCHECKBOX FCC VOC FORMCHECKBOX CE-LVD FORMCHECKBOX UL FORMCHECKBOX CSA FORMCHECKBOX CE EMC FORMCHECKBOX CE-RED FORMCHECKBOX C-Tick FORMCHECKBOX GS FORMCHECKBOX PSE FORMCHECKBOX CB FORMCHECKBOX IC FORMCHECKBOX MIC FORMCHECKBOX KC FORMCHECKBOX CE-MD FORMCHECKBOX ETL FORMCHECKBOX SASO FORMCHECKBOX