动静脉内瘘的监测.ppt

测量通路内压力的简易方法 静态静脉压 1 当通路成熟并且于第一次使用后短时间内建立基础数据，以后的序列测定结果比单次测定的更有参考意义 2 确认透析压力传感器系统己经调零，并且误差控制在±5mm Hg 之内，如果不能确定，请参照步骤8 3 测量没有通路侧肢体的平均动脉压 静态静脉压 4 调出透析机压力显示画面，如果使用面板量表，可从面板量表读出压力 5 停止血泵，在静脉小壶前夹闭静脉线(这样在短时间内就不用停止超滤)，在动脉端不用使用血管夹 6 等待30 秒，直到静脉压稳定，接着测定动脉和静脉压力 静态静脉压 直接测量：测量穿刺点到静脉或动脉小壶中血液顶点的高度，偏移量等于高度(厘米)乘以0.76。 使用公式：血压偏移量=3.60+0.35×高度。 静态静脉压 7 打开静脉小壶上端的血管夹，调整血泵到先前的速度 8 如果不知道压力传感器的零值，可以进行如下操作：夹闭小壶和压力传感器之间的管路，把传感器线路从监测接口拔出，读出压力值，这个值一般接近0，但可能在±10mmHg内。重新接通压力监测，打开血管夹 9 测量压力偏移量，可以直接测量或用公式计算。压力偏移量指从小壶到透析床上肢体通路路穿刺点之间的高度 静态静脉压 10 计算标准化的静脉端和动脉端压力比值 公式如下：标准化动脉端通路内压力比值=(动脉端通路内压力+动脉压力偏移量-动脉传感器0值)/平均动脉压 标准化静脉端通路内压力