重症肺炎的诊治进展与策略.ppt

我国大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌所致CAP的困惑 对喹诺酮药耐问题—交叉耐药 产超广谱酶的问题—ESBL和AMPC酶耐药 * ppt课件 耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA，MRSE）肺炎 耐甲氧西林葡萄球菌（也包括肠球菌）肺炎主要见于HAP及个别CAP，大部分表现为重症。因其特殊的耐药性，只有有限几种抗感染药有效，必须提高警惕，早期诊断及时治疗 6222021716006726921 * ppt课件 产生MRSA的危险因素 ■医院获得性MRSA 感染的危险因素 √ 当地MRSA 检出率高 √ MRSA 感染或定植病史 √ 密切接触MRSA 感染患者 √ 长期住院或在护理院生活 √ 有创性治疗、透析、插管、肠道营养 √ 近期使用抗生素 ■ 社区获得性MRSA 感染的危险因素 √ 当地MRSA 检出率高 √ MRSA 感染或定植病史 √ 密切接触MRSA 感染患者 √ 不健康生活方式、吸毒 √ 群聚/监狱、军营生活环境 √ 免疫功能低下 √ 某些体育运动共用器械/毛巾 * ppt课件 MRSA在美国发病率： 8.9% of CAP cases 26.5% of HCAP cases 22.9% of HAP cases 14.6% of VAP cases Kollef MH, et al. Chest, 2005; 128:3854–62. MRSA在我国发病率： HAP占10%±