2019年简短戒烟干预基本技能培训.ppt

中国疾病预防控制中心 控烟办公室 简短戒烟干预基本技能培训 互相认识 让我们先介绍自己，互相认识 你希望从学习中获取什么 中国疾病预防控制中心控烟办公室 2 第一单元：烟草基础知识 中国疾病预防控制中心控烟办公室 3 第一单元：烟草基础知识 学习目标和目的 了解中国烟草相关的统计数据 描述烟草依赖的生物、心理和社会文化因素 将此单元中介绍的信息与你自己的经历相结合 中国疾病预防控制中心控烟办公室 4 每两个吸烟者有一个会死于吸烟相关疾病 烟草导致死亡 烟草烟雾中有超过7000种化合物，其中有69种为已知的致癌物 吸烟和二手烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等重要危险因素 中国疾病预防控制中心控烟办公室 6 烟草导致死亡 烟草流行每年导致600万人死于肺癌、心脏病和其它疾病。 若不加以制止，到2030年时该数目将增加到每年800万人以上。 中国疾病预防控制中心控烟办公室 7 烟草使用是世界八大死因中六种的危险因素 根据各死因柱形的颜色标注的阴影区域表示与烟草使用有关的死亡比例。 *包括口腔和口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌等癌症， 除缺血性心脏病外的心血管疾病，以及脑血管疾病。 中国疾病预防控制中心控烟办公室 8 流行转移至发展中国家 烟草流行正在转向发展中世界，不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。 全球烟草工业的营销战略：以发展中国家的年轻人和成年人为目标，并积极探索女性这一潜在巨大市场。 中国疾病预防控制中心控烟办公室 9 中国疾病预防控制中心控烟办公室 10 全球累计归因死亡人数 2005-2030年之间，全球累计烟草归因死亡将达到1.75亿，且主要发生在发展中国家。 烟草使用：中国的巨大负担 全球近2/3 的吸烟者集中在这10个国家 全球近1/3的吸烟者集中在我国 中国疾病预防控制中心控烟办公室 11 男性 女性 总计 美国* 20.2% 16.5% 18.3% 中国** 52.9% 2.4% 28.1% 中国疾病预防控制中心控烟办公室 12 中美成人吸烟率比较 来源: *BRFSS 2008; **杨功焕，2010全球成人烟草调查中国报告。 中国是全球最大的卷烟生产国和消费国 吸烟者超过3亿，15岁以上男性人群吸烟率为52.9%，女性为2.4%； 有7.4亿非吸烟者暴露于二手烟； 我国每年因吸烟导致的死亡人数超过100万。 中国疾病预防控制中心控烟办公室 13 1988年美国外科总监报告的主要结论： “卷烟以及其他形式的烟草都具有成瘾性 尼古丁是使烟草具有成瘾性的罪魁祸首 吸烟成瘾的药理学以及行为学过程与毒品如海洛因和可卡因的成瘾过程很相像” 中国疾病预防控制中心控烟办公室 14 尼古丁成瘾性 尼古丁被吸入人体后7秒钟之内到达大脑，促进大脑分泌多巴胺，跟大脑中的尼古丁受体结合，产生愉悦感 当尼古丁代谢后，身体内缺乏尼古丁，大脑就会产生对尼古丁的渴求 随着吸烟时间的增长，吸入的尼古丁越多，大脑产生的尼古丁受体就越多，人体对尼古丁的需求就越大 中国疾病预防控制中心控烟办公室 15 为什么烟瘾难以解除 戒烟后，大脑内的尼古丁受体会慢慢减少（这期间会有一段比较难以自我控制的时期），逐渐退化，从而使人体对尼古丁的需求也相应降低直至消失 但是尼古丁受体不会完全消失，一旦再次吸入尼古丁，受体便会重新活跃起来 中国疾病预防控制中心控烟办公室 16 为什么烟瘾难以解除 中国疾病预防控制中心控烟办公室 17 中国疾病预防控制中心控烟办公室 18 吸烟危害具有明显滞后性 资料来源：A.D.Lopez, N.E.Collishaw, T. Piha. A Descriptive Model of the Cigarette Epidemic in Developed Countries. Tobacco Control, 1994; 3: 242-247. 每100,000人群的死亡率 目标： 相对1995-1997年基线死亡率至少下降40% 基线 进度 目标 141.0 循环系统疾病死亡率目标 英国1993-2006年所有循环系统疾病的死亡率与目标（75 岁以下人群） 3年平均值 死亡减少(英格兰和威尔士) 证据确凿 每日新闻 26/1/12 联合国家数据库的研究结果： 英国2002-2012年间急性心梗导致的死亡率的下降决定性因素。 BMJ 2012; 344 (Published 25 January 2012) Smolina et al 戒烟+良好治疗= 8年心梗死亡减半 中国疾病预防控制中心控烟办公室 22 《烟草控制框架公约》 1998年世界卫生组织将烟草依赖作为一种疾病列入《国际疾病分类（第10版）》，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。 《公约》是联合国系统第一部具有法律约束力的公共卫生多边条约。它将促