接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者肠道功能.PDF

E-mail:zgqkyx@ ·4459· ·论著· 接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的 中低位直肠癌患者肠道功能变化研究 1 1 2 3 1 4* 温咏珊 ，吴晓丹 ，刘倩雯 ，钟冬梅 ，郑美春 ，覃惠英 【摘要】　 目的　探讨接受术前新辅助放化疗及预防性造 口术 的中低位直肠癌患者在不 同时期肠道功能的变化特 征，以期为制定改善 中低位直肠癌患者肛 门直肠功能的措施提供依据。方法　本研究为前瞻性纵 向研究，采用便利抽 样法选取 2015 年 10 月—2016 年 10 月就诊于中山大学肿瘤预防中心拟接受新辅助放化疗及预防性造 口术 的 97 例初次 确诊 的中低位直肠癌患者，运用一般资料调查表、 中文版纪念斯隆 - 凯特林癌症 中心（MSKCC）肠道功能问卷在不 同 时间点 进行问卷调查，评估其肠道功能。结果　患者入组 （T1 ）、术前放化疗结束后 1 个月 （T2 ）、造口回纳术后第 4 天（T3 ）、造 口回纳术后 3 个月（T4 ）及造 口回纳术后 6 个月（T5 ）时分别发放 问卷 97、92、84、84、82 份，分 82 份，其中文版 MSKCC 肠道功能问卷总得分分别为 （69.5 ±8.9 ）、（63.9 ±9.0 ）、（59.9 ±7.2 ）、 别回收 97、92、84、82、 （63.3 ±9.3 ）、（66.3 ±7.5 ）分。其 中，T1 时 中文版 MSKCC 肠道功能 问卷 总得分 T 1 时高于 T2、T3、T4 、T5 时， T2、T4 、T5 时高于 T3 时，T5 时高于 T4 时 （P0.05 ）。T5 时便频因子得分为 （17.5 ±2.7 ）分，便急因子得分为 （17.1 ±2.2 ） 分，排便受饮食影响因子得分为（15.8 ±2.4 ）分，排便感觉异常因子得分为（11.7 ±3.1 ）分。结论　中低位直肠癌患 者在确诊时肠道功能较好，造 口回纳术后 6 个月次之，造 口回纳术后第 4 天肠道功能最差， 因此，尤其应关注造 口回 纳术后早期患者的肠道症状，采取措施帮助其顺利渡过早期阶段，改善肠道功能，提高生活质量。 【关键词】　直肠肿瘤；药物疗法；放射疗法；回肠造口术；肠道功能 　A　DOI： 10.12114/j.issn. 1007-9572.2018.00.031 【中图分类号】　R 735.34　 【文献标识码】 温咏珊，吴晓丹，刘倩雯，等．接受术前新辅助放化疗及预防性造口术的中低位直肠癌患者肠道功能变化研究 ［J］． 中国全科医学，2018 ，21 （36 ）：4459-4463 ，4475 ．［］ WEN Y S ，WU X D ，LIU Q W ，et al ．Bow el function among rectal cancer patients receiving neoadj uvant chemoradiotherapy before operation and temporary colostomy ［J ］．Chinese General Practice ，20 18 ，2 1 （36 ）：4459- 4463 ，4475 ． Bowel Function among Rectal Cancer Patients Receiving Neoadj uvant Chemoradiotherapy before Operation and 1 1 2 3 1 Temporary Colostomy 　WEN Yongshan ，WU