个人账户的公平跟效率分析解析资料.pptVIP

如图6所示， 要弥补2007社保年度的统筹基金亏损，需将各个支付段个人自付比例分别向上调整2.5%； 而弥补2008社保年度的统筹基金亏损，则需要将各个支付段个人自付比例向上调整17.5%。 综合比较以上三种方式： 第一种方式取消个人账户能够很好的抵御基金运行风险，使得基金整体运行良好。 第二种方式调整单位缴费划入个人账户的比例，基金缺口越大，那么需要单位缴费划入个人账户的比例越小才能够很好的弥补基金缺口。 第三种方式调整共付段个人自付比例，基金缺口越大，需要越大的个人自付比例来弥补统筹基金的缺口。 五、结论与政策建议 结论 从对广东省三市实地调研数据的分析可以看出： 1、基于个人账户的公平角度，是否弱化个人账户的功能对于个人账户医疗服务利用公平性影响不大； 2、不论是弱化个人账户的功能，还是强化个人账户的功能，个人账户都存在筹资不公平问题。 3、弱化个人账户功能有利于统筹基金的平衡运行，而不断强化个人账户的功能则可能导致统筹基金的收支风险，容易造成赤字运行； 4、对于目前已存在的医保统筹基金缺口，从调整A市不同医保政策对统筹基金运行的效果而言，取消个人账户是更优的政策调整方案。 从政策趋势来看： 扩大个人账户的使用范围，并将其转向家庭账户 大力推行普通门诊医疗费用统筹 意味着政府有意逐渐弱化个人账户的功能，通过其他更有效的方式来减轻国民的医疗负担和控制医疗费用的膨胀。 五、结论与政策建议 政策建议： 逐渐弱化个人账户的功能，经过一段过渡期后，再取消个人账户。 过渡方式： 扩大个人账户使用范围，向家庭账户转变 不断完善普通门诊统筹 大力推动社区医疗卫生服务 五、结论与政策建议 谢 谢！ 申曙光：中山大学社会保障研究中心 02084114060@ * 个人账户的公平与效率分析 ——基于广东省的数据 申曙光 侯小娟 （中山大学社会保障研究中心; 中山大学岭南学院; 中山大学政治与公共事务管理学院） 主要内容 一、选题依据与创新 选题依据： 统账结合模式运行十余年来，总体运行良好， 但个人账户能否发挥初始制度设计应有的作用，引起了学界和实务界广泛的讨论和激烈的争议。 相关研究： 对个人账户的功能及其是否实现进行了分析； 对个人账户的去留问题进行了探讨。 但 大多还停留在理论分析和对医保制度运行情况的定性分析层面，没有各种功能进行具体分析； 缺乏运用实际数据进行的实证分析； 对个人账户效率的考虑不全面，未分析其对统筹基金的影响。 因此 不能对个人账户所存在的问题进行明确的定位，或者只是简单给出研究结论，而不提出相关政策建议，或者给出政策建议，但其可行性和可操作性差 创新： 从公平和效率角度来分析和评价个人账户的运行情况，将这两个核心问题综合分析，针对性强。 拓展了个人账户的效率的内涵，从其对统筹基金的运行的影响进行分析，分析更为全面。 利用实际数据进行实证分析。 代表地市的选择依据: 经济社会背景： A和B较为一致：经济发展水平较低，人口流动趋于稳定，参保人口老龄化程度高，背负较重的历史遗留问题； C市经济高度发达，流入人口较多，参保人口老龄化程度较轻。 政策制度背景： 三市的筹资比例差别不大，且待遇水平都不断在提高； A和C重视个人账户的设置，强化个人账户的功能；B市则不断弱化个人账户的功能 三个市既存在相似性，也存在反差，进行对比分析，使得研究结果更可信、更具说服力。 研究思路 二、广东省三市医保个人账户功能分析 三市个人账户制度变迁： 1.基金筹集方式（表1） 2.单位缴费划入个人账户的比例(表2） 表1 广东省三市医保基金的筹集方式 表2 广东省三市单位缴费划入个人账户比例变化 制度总结： 三市的单位缴费比例逐渐趋于相当，个人缴费比例都为2%。 A市单位缴费划入个人账户的比例呈上升趋势，C市（综合险）的比例在2003年较大幅度下降后，在2009年又大幅度将其上调——A市和C市近年来对个人账户的设置比较重视。 B市在2003年略微上调个人账户划入比例后，2007年又下调，甚至在2009社保年度将个人缴费的25%划入统筹基金——B市近年来的政策趋势是不断弱化个人账户的功能，更加重视统筹基金的互助共济作用。 二、广东省三市医保个人账户相关制度及其功能分析 个人账户的功能： 1.作为社会基本医疗保险基金的一部分 公平性——机会均等参与，筹资、医疗服务利用和健康公平 共济性——参保群体横向共济，分散风险 2.作为参保人的