其主要成分纤维蛋白原含量150mg以上第Ⅷ凝血因子-中国献血网.PPT

用于：胸部外伤和肿瘤、腹部外伤、消化系统肿瘤、门脉高压、泌尿系统外伤和肿瘤、前列腺增生、骨折、骨关节病、脊柱疾病、骨肿瘤 胸、腹和泌尿、骨外科方面应用 冷沉淀输注指证 1、失血量超过总血量 2、纤维蛋白原浓度1.0g/L 3、PT或（和）APTT正常值1.5-2倍； 4、伴DIC 5、TEG提示K值延长、Angle(a)缩小等 推荐输注冷沉淀计量 1、一般给予15-20IU/kg； 2、将血浆纤维蛋白原提升并维持在1.0g/L；（凝血因子50%） 3、特殊手术备血：其中冷沉淀10-30袋 由于冷沉淀中富含ＦⅧ等浓缩物，ＦⅧ具有良好的促凝血功能，尤其对肝癌手术患者。 冷沉淀还可粘附结构蛋白，充实其间使令其相互粘附，加固细胞间结合，防止肿瘤细胞扩散。同时冷沉淀中的Ｆｎ 能促进巨噬细胞的吞噬作用，减少术后创口渗出，防止脏器粘连，起到抗感染和消炎作用。 对于肿瘤患者治疗后出现的口腔溃疡，采用保护创面以及局部药膜敷贴对溃疡愈合作用较弱，有研究显示使用冷沉淀可显著降低患者进食的疼痛感，对放疗后的创面愈合作用明显。 恶性肿瘤术中及术后的应用 烧伤科方面应用 冷沉淀输注指证 1、纤维蛋白原浓度1.0g/L； 2、PT或（和）APTT正常值1.5-2倍； 3、合并DIC 4、烧伤病人局部外用冷沉淀处理创面，能很快控制炎症，促进新皮移行生长，减轻疤痕程度 推荐输注冷沉淀计量 1、一般给予15-20IU/kg； 2、将血浆纤维蛋白原提升并维持在1.0g/L； 3、手术备血：其中冷沉淀10-20袋 　促进创面愈合 冷沉淀所含的多种凝血因子有利于凝血酶的形成，可抑制创面炎症、降低创面感染率，是促进手术、烧伤创面结痂快、痂皮薄且平整的重要因素。 在整形外科、烧伤清创手术、痔疮手术、胃溃疡等方面，冷沉淀通过形成纤维蛋白膜，对创面有机械性牵拉作用，从而促使创口收缩。对于二度烧伤创面，喷洒冷沉淀可利用纤维结合蛋白很强的生物活性以大大缩短修复时间。 创面愈合方面的应用 （三）妇产科疾病的应用 用于：异位妊娠、、前置胎盘、产后出血、妊娠并白血病 妊娠合并重症肝病、妇科肿瘤 妇产科方面应用 冷沉淀输注指证 1、纤维蛋白原浓度1.0g/L； 2、PT或（和）APTT正常值1.5-2倍； 3、TEG提示K值延长、Angle(a)缩小 4、合并DIC等 推荐输注冷沉淀计量 1、一般给予15-20IU/kg； 2、将血浆纤维蛋白原提升并维持在1.0g/L； 3、手术备血：其中冷沉淀10-20袋 （四）组织、器官移植的应用 造血干细胞移植应用 冷沉淀输注指证 1、纤维蛋白原浓度1.0g/L； 2、PT或（和）APTT正常值1.5-2倍，伴有持续出血； 3、TEG显示R值延长或K值延长、Angle(a)缩小 推荐输注冷沉淀计量 15-20IU/kg； 肝脏移植应用 冷沉淀输注指证 1、纤维蛋白原浓度1.0g/L； 2、PT或（和）APTT正常值1.5-2倍； 3、TEG提示K值延长、Angle(a)缩小 4、合并DIC等 推荐输注冷沉淀计量 1、一般给予15-20IU/kg； 2、将血浆纤维蛋白原提升并维持在1.0g/L； 3、手术备血：其中冷沉淀10-30袋 在肝脏移植术中的应用 肝脏移植患者由于肝功能严重受损，往往存在多重凝血功能异常，包括凝血因子合成障碍和消耗增多；去肝期时血液纤维蛋白溶酶含量增多，易发生纤溶亢进；血小板生成减少等。 这些因素均可造成术中大出血和影响创面的愈合。谭萍等对肝移植患者术前和术后各项凝血和失血指标对比发现，在肝移植手术中输入冷沉淀可提高Fg的含量，有效改善患者的凝血机制，减轻术后伤口及组织渗血，避免术中大出血的风险，对于提高肝移植手术的安全性和成功率有非常重要的意义。 术中大量输注冷沉淀可以补充各种凝血因子，经临床资料显示其止血效果好，不良反应少，在降低输血风险的同时提高手术成功率。 肝脏移植应用 （五）特殊的应用 　 冷沉淀制剂在与红细胞、血小板等血液制剂联合使用过程中不但可以发挥其良好效果，同时也增加了其他血液制剂的临床效果。 对于大量输血的失血性休克患者，输注血小板和富含凝血因子的血液制品，在抗休克及纠正低体温方面起到显著作用。 急性大出血患者输注冷沉淀联合单采血小板后，凝血指标明显改善。 对于发展到DIC 的患者，则需要大量输注浓缩血小板、FFP和冷沉淀。 在大出血患者的治疗中，冷沉淀与浓缩血小板的联合输注比单独输注更能缩短止血时间，提高止血效果。 冷沉淀在临床中的联合应用 　 一种用冷沉淀、人凝血酶、牛抑肽酶(有时是合成纤溶抑制剂)、氯化钙和血小板等混合制成