第十三章 抗感染药物治疗.pptVIP

第十三章 抗 感 染 药 物 第一节　抗感染药物发展概况 一、抗菌药物的发现与发展 青霉素是人类发现的第一个抗生素，青霉素的问世是感染性疾病化学治疗的新纪元。几十年来,抗感染药物迅速发展，已经成为临床最常用的药物（表13-1）。 表13-1 抗菌类药物的发现及发展 二、抗菌药物现状 近年来，新的抗菌药物的研制与开发最为活跃的领域为：?-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类抗生素以及氟喹诺酮类等。 1． ?-内酰胺类抗生素现已发展为青霉素类、头孢菌素类和新型?-内酰胺类三大类。 2．氨基糖苷类抗生素中丁胺卡那霉素、乙基西梭霉素成为治疗G(-)杆菌感染的重要药物。 3．大环内酯类中的新品种（罗红霉素、阿齐红霉素、地红霉素、6-氧甲红霉素等）具有在组织及吞噬细胞内分布浓度高、生物半衰期长、对某些病原体活性强、消化道不良反应少等优点。 4．氟喹诺酮类是二十世纪90年代飞速发展的合成药物，属于杀菌性抗菌药，与β-内酰胺类、氨基糖苷类作用机制不同，可作为对β-内酰胺类或其它抗菌药耐药菌感染的治疗药物。氟喹诺酮类药抗菌谱广、吸收良好、组织和细胞内浓度高、不良反应少而轻 不良反应少而轻微。但自该类药物普遍应用之后，耐药菌株迅速产生，应引起重视。动物试验证明本类药物可致幼龄动物软骨及关节损害。目前国内已用于临床的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、伊诺