益气活血中药对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术-世界中医药.PDF

·２９８４· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．１２ 益气活血中药对急性冠脉综合征患者经皮冠状 动脉介入术后左室重构及心功能的影响 １ ２ 张　辉 　王　宁 （１辽宁省阜新市矿业集团平安医院，阜新，１２３０００；２广西中医药大学第三附属医院，柳州，５４５００１） 摘要　目的：探究益气活血中药对行经皮冠状动脉介入术（ＰＣＩ）的急性冠脉综合征（ＡＣＳ）患者术后左室重构及左心功能 的影响。方法：选取２０１３年８月至２０１６年８月辽宁省阜新市矿业集团平安医院住院并行ＰＣＩ的ＡＣＳ患者７９例，按照随 机数字表法分为对照组（ｎ＝３９）和观察组（ｎ＝４０），术后对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予益 气活血中药治疗，２组均连续治疗６个月，统计２组临床疗效，比较２组血瘀证积分及中医证候积分改善情况；检测并比较 ２组治疗前后左室重构指标及左心功能指标的变化。结果：治疗后６个月观察组临床总有效率为８５００％，显著高于对照 组的６６６７％，差异有统计学意义（Ｐ＜００１）；治疗后３个月及６个月２组中医证候积分及血瘀证积分均较治疗前降低（Ｐ ＜００１），治疗后６个月２组中医证候积分及血瘀证积分均较治疗后３个月降低（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１），且治疗后３个月 观察组血瘀证积分显著低于对照组，治疗后６个月观察组中医症候积分及血瘀证积分均显著低于对照组（Ｐ＜００１）；与治 疗前比较，治疗后６个月２组ＬＶＥＤｓ及ＬＶＥＤｄ均明显降低，对照组ＬＶＭＩ显著升高，且观察组ＬＶＥＤｓ、ＬＶＥＤｄ及ＬＶＭＩ均 显著低于对照组（Ｐ＜００１）；治疗后６个月２组ＦＳ及ＬＶＥＦ均明显升高，且观察组显著高于对照组（Ｐ＜００１）；２组ＩＶＳＴ 于治疗前后及组间差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）；与治疗前比较，治疗后６个月２组ＮＹＨＡ心功能分级 级患者比例 Ⅰ 均显著升高（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１），且观察组显著高于对照组（Ｐ＜００５），此外，观察组ＮＹＨＡ心功能分级 级患者比例 Ⅲ 也显著升高（Ｐ＜００１）。结论：益气活血中药心悦胶囊及复方川芎胶囊可显著抑制行ＰＣＩ术后ＡＣＳ患者左室重构，改善 患者心功能，临床疗效较术后常规治疗显著提高。 关键词　急性冠脉综合征；经皮冠状动脉介入术；益气活血；左室重构；心功能 ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＨｅｒｂａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＮｏｕｒｉｓｈｉｎｇｑｉａｎｄＲｅｍｏｖｉｎｇＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓｏｎＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＲｅｍｏｄｅｌｉｎｇａｎｄ ＣａｒｄｉａｃＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｃｕｔｅＣｏｒｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅＰａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＣｏｒｏｎａｒｙＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ １ ２ ＺｈａｎｇＨｕｉ，ＷａｎｇＮｉｎｇ （１ＰｉｎｇＡｎＨｏｓｐｉｔａｏｆＦｕｘｉｎＭｉｎｉｎｇＧｒｏｕｐ，Ｆｕｘｉｎ１２３０００，Ｃｈｉｎａ；２ＴｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＧｕａｎｇｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌｉｕｚｈｏｕ５４５００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｑｉａｎｄｒｅｍｏｖｉｎｇｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｏｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕ ｌａｒｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇａｎｄｃａｒｄｉａｃｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ