2.13机动车保险的理赔程序.pdf

务 3 任 1. 习2 学 动 元 活 单 售 二 销 第 车 汽 任务2.13：机动车保险的理赔程序 学习目标： 1.了解交通事故处理的一般程序 2.掌握机动车保险的理赔方法 机动车辆道路交通事故的处理程 序： 1.向交警部门报案 2.公安交警部门现场勘查，调查事故原因，认定事 故责任 3. 向保险公司报案 4.保险公司现场查勘保险车辆受损情况 5.伤者治疗终结或定残，或交通事故致人死亡丧葬 事宜办理完毕，且保险车辆受损损失金额确定后， 公安交通管理部门将对交通事故的损害赔偿进行调 解。 6.被保险人持有效资料向保险公司索赔 索赔的事故车辆须同时具备以下 四个条件： ①属于投保车辆的损失； ②属于保险责任范围内的损失； ③不属于除外责任； ④属于必要的合理费用。 车损险索赔提供必要的材料 • 驾驶证正、副证复印件； • 行驶证正、副本复印件； • 出险通知书，由被保险人填写经过及损失情况（单位车加 盖公章）； • 保险单复印件； • 交通管理部门出具的事故证明、事故责任认定书、事故原 因鉴定书，消防机关出具的火灾事故责任认定书，非道路 交通事故由公安机关或乡以上政府出具事故证明； • 修理厂和被保险人签字认可的估损定价清单； • 各种实际支付的包括修车发票在内的费用发票，并经事故 处理机关盖章认可； • 赔款收据，私有车辆经被保险人或领款人签字盖章；单位 车辆须加盖单位公章。 第三者赔付，首先在交强险赔偿额范围内进行理赔， 超过交强险的赔偿范围、投保了第三者责任保险的， 则还须提供下面资料： • 如第三者车辆损失，须提供照片； • 定损书； • 经保险公司认可的修车发票和施救费用发票； • 财产损失需要有损失清单、原始发票和有关单据，且事先通过保险公 司认证。 • 若第三者中有人员伤亡，须提供： • 住院、转院证明； • 残废评等证明或伤残鉴定书； • 死亡证明文件； • 伤者住院护理人员证明； • 护理人员工资证明； • 伤者的工资证明； • 被抚养人证明； • 县级以上医院出具的诊断书； • 病历及医疗费发票； • 事故处理部门证明的补偿费收据。 机动车辆盗抢险索赔所需单证 • 报案后由刑侦部门出具的立案证明； • 在报纸上刊登寻车启事的报纸和刊登费用发票； • 保险车辆的权益转让书； • 购车发票、车辆附加费发票； • 被盗抢车辆钥匙2副； • 被盗抢车辆的行驶证； • 被盗抢车辆的附加费证； • 车辆使用税正本。 赔偿方法 赔偿限额—免赔额 免赔率： 完全责任——20% 主要责任——15% 同等责任——10% 次要责任—— 5% 例题一 某车主投保了车损险，在一次行驶中发生 侧滑，撞坏车灯，维修费用15000元。 15000 ×（1-20%）=12000元 如果投保了车损险的不计免赔特约险，则 100%赔付。 例题二 某女士驾车路口转弯过程中，不慎碰擦某豪 车的车身，维修费用50万元。该车主投保了 交通责任事故强制保险和20万元的第三者责 任险，交警认定女车主承担完全责任。 先在交强险赔偿限额内索赔：2000元 然后在第三者责任险的限额内索赔： 20万元×（1-20%）=16万元 该女车主自己承担： 50万元—16.2万元=33.8万元