呼吸窘迫综合症_护理教学查房.pptVIP

护理措施 2018.3.19 P5恐惧（家长） 与病情危重、预后差有关。 I 措施： （1）对家长讲清该病的危险性、预后及治疗情况； （2）及时与家长沟通，安慰其家长紧张心理。 O 患儿家长情绪渐稳定，积极配合治疗。 护理措施 3.19(患儿双下肢会阴皮肤出现水肿、右下肢右足皮肤淤青) P6有皮肤完整性受损的危险 与患儿皮肤防御功能差有关 I 措施： (1）定时更换体位及血氧饱和探头，护理患儿动作应轻柔； （2）及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥； （3）加强患儿水肿部位皮肤的护理； （4）遵医嘱利尿药物（速尿）应用。 O 3.23患儿双下肢皮肤水肿淤青消失 护理措施 2018.3.23 P7潜在并发症：胆红素脑病。 I 措施： （1）遵医嘱进行光疗并做好相应 护理，监测胆红素浓度值 （2）密切观察患儿有无光疗并发 症的发生及胆红素脑病的表现； （3）遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂； O 3.26患儿黄疸症状减轻，无胆红素脑病发生 出院指导 1.预防感染 由于新生儿免疫力低下，抗病能力弱，照看宝宝时，注意手卫生，勤换尿布，保持臀部清洁，防红臀或尿布疹发生。保持空气清新，开窗通风。 2.注意保暖 家中常备体温计，以便监测宝宝体温变化。 3.精心喂养 提倡母乳喂养，当不能满足宝宝的生长需要时可添加配方奶粉；六个月后适当添加辅食，遵循由少到多，由稀到稠，由细到粗，由淡到浓逐渐增加。 出院指导 5.抚触 促进了宝宝智力的发育，减少哭闹，促进睡眠，增强消化吸收功能 6.及时就医 当体温下降到36度以下或升至38度以上，采取相应措施无效；咳嗽吐白沫，呼吸急促；吃奶骤减，哭声减弱，面色蜡黄；腹胀；痉挛抽搐等 7.定期到医院随访 由于缺氧会对宝宝的智力、运动、视力、听力等发育带来一定的影响，定期到医院复诊，了解宝宝的发育水平。 谢谢您的聆听！ 谢谢大家！ 感谢您的观看！ 新生儿呼吸窘迫综合征 主要内容 病历资料 相关专业知识 病情演变 护理诊断与护理措施 出院指导 病 历 资 料 现病史：1床 XXX、患儿，女，15分钟，因早产生后反应差，伴呻吟15分钟入院。患儿系G2P2孕36周，顺产出生，胎盘、羊水、脐带、评分不祥，取出胎儿颜面青紫，自主呼吸弱，予保暖、吸痰、复苏气囊正压给氧后，症状好转，因早产生后反应差15分钟转入我科。 PE ：体温不升，早产儿貌，精神、反应差，发育欠佳，呼吸弱，呻吟，颜面发绀，前囟平软，颈软，可见轻度三凹征，无鼻扇，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率118bpm，律齐，未及杂音，腹软，脐部包扎完好，肝脾肋下未及，四肢肌张力弱，右下肢有淤青，。 入院诊断：早产低体重儿 新生儿呼吸窘迫综合征。 病情演变 2018-03-19 10:50抱入我科，立即置辐射台，给予清理呼吸道，吸痰，吸出血性粘液约2毫升，遵医嘱给予混合氧吸入（2L/分），遵医嘱给予通知病重，心电监护 ，入暖箱保暖，头孢噻肟预防感染，K1预防出血，氨溴索润肺，补液营养支持等对症治疗，指测血糖3.3mmol/l。 2018-03-19 13：00 患儿呻吟加重，呼吸促，吸凹显，口吐白色粘液 ，遵医嘱给予SB纠酸，呋塞米等应用，血氧饱和度波动在95%左右 。 病情演变 2018.3.20 患儿精神差、反应差,禁食，呼吸促，偶有呻吟，吸凹显，伴口吐白沫，混合氧吸入持续，血氧饱和度波动在93%左右，指测血糖5.3mmol/l，置暖箱中，体温波动在37摄氏度左右，小便少，胎便已排。右下肢皮肤淤青、双下肢及会阴部水肿，四肢肌张力稍弱。 2018.3.21 患儿精神差，反应欠佳，混合氧吸入，心电监护示血氧饱和度95%左右，，无呻吟，有吸凹较昨日减轻，8：00停禁食，吸吮吞咽功能差，呕吐奶汁一次，及时清理，胎便一次，小便偏少。血糖正常。右下肢皮肤淤青减轻，双下肢及会阴部水肿稍减轻，四肢肌张力正常。 病情演变 2018-3-22 18：00 病重患儿精神反应欠佳，呼吸促，三凹征减轻，吸吮吞咽功能差，双下肢及会阴部水肿减轻，四肢肌张力正常，混