无创呼吸机的使用PPT.pptVIP

无创呼吸机的使用 陈巧红 。 1.概念 它是一种不利用气管插管（切开）的通气支持形式。 2.优点（比较IPPV） 避免气管插管或有创通气引起的并发症:口腔和气管(喉，声带）的损伤，VAP(呼吸性相关性肺炎）发生率低。撤机容易且简单。 无创（NPPV)? NPPV的相关参数 1.触发相关（I-trigger) 2.控制相关：吸气相正压(IPAP) 呼吸相正压(EPAP） 压力上升时间（Rise time) 吸气时间（Ti） 3.切换相关（E-trigger） 4.氧气浓度（Fio2） 相关参数的设置 一.IPAP(4-25): 1.改善通气降PaCO2IPAP与EPAP的压差送气 2.大小决定潮气量初始值设4-8厘米水柱经过5-20分钟调试逐步增加到合适水平（以2-3厘米水柱/次的压力递增使SPO290%） 3.最大不超过25厘米水柱以免超过食道下端喷门括约肌张力而硬气胃肠胀气。 二.EPAP（4-6）: 1.能解除上气道阻塞，扩张低通气的肺泡改善顺应性 2. 能改善氧合:保持肺泡开放，增加PaO2 3.初始值设4厘米水柱 三.呼吸