科学生活-上海东方医院.PDFVIP

SCIENCE LIFESTYLE 74 科学生活 大众医药 问：我父亲患了升主动脉瘤，有没有危险？是否需要手术？ 答：升主动脉瘤的发病原因有很多，包括马凡综合征（Marfan 综合征）、动脉粥样硬化、梅毒性动脉瘤等。 未经治疗的升主动脉瘤患者常常由于动脉瘤破裂或夹层分离导致死亡。发生破裂或者夹层分离的潜在危险主要取 决于动脉瘤的大小和形成动脉瘤的病因。大的动脉瘤破裂的危险性更大。升主动脉瘤破裂如果破入心包腔，会引 起急性心脏填塞导致死亡。主动脉夹层分离有可能破裂或影响到冠状动脉或大脑血供，这种情况下手术的死亡率 很高，但如果不手术，主动脉瘤破裂时肯定将导致患者死亡。 因此，诊断出升主动脉瘤后要及时到医院找有经验的医生就诊，医生会根据病变情况判断是否需要手术。手 术方式的选择取决于主动脉远端累及范围、主动脉根部和主动脉瓣的情况、潜在的病理变化、患者的预期寿命、 理想的抗凝状况和手术医生的意见。升主动脉瘤手术包括单纯人工血管置换、复合带瓣人造血管置换、保留主动 脉瓣手术等，目前技术成熟，治疗效果好。