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心脏大血管疾病影像诊断 风湿性心脏 （rheumatic heart disease） 冠状动脉粥样硬化性心脏 （coronary atherosclerotic heart disease） 心包炎（pericarditis） 先天性心脏 （congenital heart disease） 风湿性心脏病 急性或亚急性：风湿热的主要表现 慢性：风湿性瓣膜炎的后遗损害 特点：20~40岁，女性略多 各个瓣膜均可受损 二尖瓣最为常见 主动脉瓣次之 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻塞 导致心肌缺血缺氧而引起 冠状动脉功能性改变（痉挛） 简称冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 管腔狭窄50%，休息及运动时供血正常 管腔狭窄50%，轻度至重度供血不足 轻度：静息时供血正常 负荷增加狭窄冠脉区供血不足，缺氧 重度：急性心肌梗死 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死分类：心内膜下 透壁性 后遗症：室壁瘤、乳头肌断裂 心室破裂、室间隔穿孔 急性心衰或心包填塞而死亡 冠心病的影像表现 冠状动脉的异常 CT平扫可见冠