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政府干预的经济原理 ——市场失灵 垄断势力 来自于政府干预本身 无法避免的 政府失灵使对垄断的直接干预是无效的 PR A E QR 0 QM PC B C PM MR F P QC MC=AC 福利损失 政府干预的经济原理 ——市场失灵 公共物品 在没有政府干预的情况下,其供给将低于有效数量. 公共物品数量 DB=MBB PA+PB PB DA=MBA QE 0 PA MC=AC MSB 元 政府干预的经济原理 ——市场失灵 卫生保健服务是不是公共物品呢 请考虑以下问题 信息 私人市场上信息的供给会出现不足,因而政府干预是提高其可获得性所必须的. 再分配 自愿捐赠具有公共物品的性质.然而,个体常常成为搭便车者.为抵消这种影响,有人会认为有必要采取强制性计划来纠正自愿贡献的不足. 外部性 外部性不能完全通过与之相关的物品和服务的价格体现出来,使市场价格无法反映外部成本或边际社会收益.从而,有正外部性的物品往往供给不足. 政府干预的经济原理 ——市场失灵 政府干预的其他理由 稳定经济 有益物品 不完全市场 市场与政府之间界限的划分 市场失灵 政府干预 政府的先行事例 缺乏效率 垄断 鼓励竞争 反托拉斯法、放松管制 外部行 干预市场 反污染法、反烟尘法 公共产品 鼓励有益的活动 建造灯塔、资助科研 不平等 贫富差距 收入再分配 收入和财富的累进税制 宏观经济问题 商业周期(高通货膨胀和失业) 通过宏观政策稳定经济 货币政策(改变货币供求） 财政政策(调整税收和财政支出) 低经济增长 刺激经济增长 教育投资、降低预算赤字来提高国民储蓄率 政府在卫生服务领域作用的必要性 产品效益外延性 资源最优配置理论 按照需求 按照需要 兼顾效率和公平 医疗保险市场失灵 风险选择 政府在卫生市场中的作用 政府是卫生事业的建设者 政府是卫生筹资市场的主体 政府是卫生机构的主要建设者 政府是公共卫生服务的费用支付主体 进行补贴，提高公平性 政府是卫生服务的组织者 制定准入制度 建立社会医疗保障制度，扩大医疗保险覆盖面 培育和完善卫生服务市场体系 建立合理的卫生管理体制和运行机制 政府是卫生服务的宏观调控者 保持社会总供给和总需求的基本平衡 政府缺陷(计划失灵) 政府的腐败现象 选举效应 政治影响：政绩倾向 特权阶层 官僚主义，缺乏科学合理的工作作风 长官意志导致决策失误 效率低下 管理及经济能力不足 资源缺乏 管理效率低下 政府对卫生服务市场的宏观调控 制定卫生事业长期的发展战略,确定卫生事业发展的目标,方针,基本原则和方向 推动卫生体制的进一步改革 培育卫生服务市场 加快制定和完善卫生行业的法律法规和部门规章,推进卫生法制建设 加强卫生服务市场的监督管理 宏观配置卫生资源,提高卫生服务的水平和效率 因此 只有有财富或收入的边际效用递减,也就是消费者不愿意承担风险的前提下才能出售保险.即才能形成对保险的需求 如果保险公司索要的保险金高于纯保险金,那么人们投保所获得的期望财富将低于不参加保险的期望财富.尽管购买保险将减少人们所获得的财富,但风险的减少仍然会增加人们的福利状况 (五）医疗保险需求的影响因素 （1）疾病发生概率 AB之间的距离代表了投保人为规避风险而愿意支付的代价 （2）疾病损失的幅度 预期损失的增加将导致均衡位置发生变化，即投保人所购买的保险金额将增加。 （3）保险价格 表示附加保险金的价格 （4）收入水平 　一般来讲，消费者的收入越高，对医疗保险的需求会越大，因为收入的增加会促使医疗保险需求曲线向右移动。但对于收入极高和极低的两种人群，他们可能会选择自我保护的方法，放弃参保。 （5）其他因素 　利率高低、消费者避险的心态、医疗保障制度、对医疗服务提供方的补偿方式、医疗技术水平的高低、人们受教育的程度等 （六）保险需求的特点 需求的不确定性 需求的多元性 需求的差异性 需求的发展性 二、医疗保险供给 1、医疗保险供给的内涵 即　在一定的医疗保险费条件下，愿意并且能够提供的医疗保险服务的数量。　 （1）供给量的移动 （2）供给曲线的移动 2、供给曲线及其移动 3、保险供给弹性 （1）保险供给价格弹性 （2）分类 Es1,供给富有弹性 Es＝1,供给单位弹性 Es＜1,供给缺乏弹性 Es＝0,供给完全无弹性 Es＝∞,供给完全有弹性 （3）保险供给的利润弹性 利润 　　　　　　　　　　　 　 　　　 4、医疗保险供给的经济理论 由　　　　　　，得 MR＝MC 边际收益 边际成本 5、医疗保险供给的影响因素 供给价格 承保能力　 时间因素 保险产品供给的程度 生产成本 保险机构的预期 6、医疗保险供给的特点 医疗保险和医疗服务是密不可分的 保险的供给范围有限制 医疗保险的功能日益强大 保险的专业性较强 医疗保险供给的不均衡