抗慢性乙肝临床常用核苷类药物联合用药研究进展.PDFVIP

• 424 • Drug Evaluation Research 第40 卷 第3 期 2017 年3 月 抗慢性乙肝临床常用核苷类药物联合用药研究进展 1 2 2 崔 灿 ，赵丽娜 ，王 琳 1. 开封市中医院，河南 开封 475000 2. 天津药物研究院，天津 300193 摘 要：乙型肝炎是一种严重危害人类健康的疾病。本文主要介绍目前临床使用较多的几种核苷类抗病毒药物联合用药，并 介绍近2 年来能够在体内外有效抑制乙肝病毒复制的候选药物，为研发新型抗乙肝病毒药物提供参考。 关键词：乙型肝炎病毒；核苷类药物联合用药；候选药物 中图分类号：R975.5 文献标志码：A 文章编号：1674 - 6376 (2017) 03 - 0424 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-6376.2017.03.027 Research progress on nucleoside drugs combination used in clinic against chronic hepatitis B CUI Can, ZHAO Li-na, WANG Lin 1. Kaifeng City hospital, Kaifeng 475000, China 2. Tianjin Institute of Pharmaceutical Research, Tianjin 300193, China Abstract: Hepatitis B is a serious hazard to human health. This paper describes the current clinical use of several nucleoside antiviral drugs combination, and introduces the candidate drugs which are able to effectively inhibit the hepatitis B virus replication in vivo and in vitro in two years, which provides reference for the research and development of new anti-HBV drugs. Key words: hepatitis B virus; nucleoside drugs combination; candidate drugs 抑制作用[4] [5] 乙型肝炎主要是由于乙型肝炎病毒（HBV ）感 。有研究表明 ，在常规的护肝、对症 染导致的一种疾病，其临床表现为肝炎性病变，进 治疗的基础上，给予拉米夫定联合胸腺肽-α 治疗慢 一步恶化可导致体内多种器官受损害[1] 。全球HBV 性乙肝，观察组和对照组患者在 HBV-DNA 、丙氨 携带者有 3.5～4 亿人，我国目前慢性乙肝患者约 酸氨基转移酶（ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（AST ）、 2 000 万例[2]，目前主要的治疗方法有抗病毒、免疫 血清白蛋白 （ALB ）、胆碱脂酶 （CHE ）上存在统计 [3] 调节、抗炎保肝等 。而当前抗病毒药联合抗炎保 学差异。其有助于改善患者的肝功能，且不会抑制 肝药，抗病毒药联合免疫调节药应用于临床治疗成 线粒体DNA 的合成，不良反应的发生率也未增加。 为一种趋势，本文就近2 年来抗乙肝药物的相关研 另有拉米夫定与苦参素联用于 HBeAg 阳性的 究进行综述，为研发新型抗乙肝病毒药物提供参考。 慢性乙肝的研究[6] ：与单独使用拉米夫定相比， 1 核苷类药物联合用药 HBeAg/HBeAb 血清转换率和HBV-DNA 阴转率在 临床上应用较多的抗乙肝病毒核苷类药物主要 治疗72 周和96 周均较高。单独使用拉米夫定，开 有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等，为了提高 始2 周内，患者血清内的病