甲状旁腺激素相关蛋白与肿瘤（肿瘤、乳腺癌）骨转移的相关性研究-肿瘤学专业论文.docxVIP

河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。 本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学 位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材 料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则， 承担相应的法律责任。 。，∥7“’r?‘一i瓢． 研究生签名编导师签名≯0在学院领导茹矽协毫≮ J哟’年 弓月 功日 ： ■ 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了 文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写， 文责自负。 研究生签名：苍桶导师签名：。多《砭 矿一彦年 亏月榜日 中文摘要甲状旁腺激素相关蛋白 中文摘要 甲状旁腺激素相关蛋白 与肿瘤(肺癌、乳腺癌)骨转移的相关性研究 摘 要 目的：通过放射免疫学(Radioimmunoassay，RIA)的 方法来研究甲状旁腺激素相关蛋白(Parathyroid hormone related protein，PTHrP)与肿瘤(肺癌、乳腺癌)骨转移 的相关性，为临床工作中实体肿瘤骨转移的诊断提供新的思 路。 方法：收集2006年12月至2007年10月，河北医科大 学第三医院放疗科实体肿瘤患者57例，年龄33—76岁，中 位年龄61岁。男性28例，女性29例。肺癌33例，乳腺 癌24例，其中伴发骨转移者28例。正常对照31例，为我 院同期健康体检者，年龄35-75岁，中位年龄64岁(均排 除肿瘤及甲状旁腺疾病)。根据CSCO最新发布的2007版《实 体瘤(nO癌，乳腺癌)骨转移临床诊疗专家共识》中提出的 骨转移的诊断方法对肿瘤患者进行分组。A组为伴发骨转移 的肿瘤患者；B组为无骨转移的肿瘤患者。C组为正常对照。 肿瘤患者及对照组于体检时空腹抽取外周静脉血2ml， 置于含EDTA 100 ll 1的VT6450管中，振荡试管数次，再将 标本移入含抑肽酶(0．6TIU／m1)的离心管中，振荡试管数 次。4C离心标本，1600×g，15分钟。离心后提取上清液 300 u l，保存于0．5ml离心管中，一70℃冰箱冰冻保存。采 用放射免疫法(RIA)，使用美国Phoenix Pha姗aceuticals 公司生产的PTHrP(1-34)放免试剂盒，按实际说明书操作， 中文摘要使用西安核仪器厂生产的XH-6020 中文摘要 使用西安核仪器厂生产的XH-6020 Y一放射免疫计数器进行 测定，对结果进行分组比较，统计分析。 另外，本试验还对肿瘤组患者血清钙、磷、总碱性磷酸 酶水平进行检测。抽取血样当天，检测肿瘤患者血Ca，P， ALKP，并比较结果。血钙正常值范围2．10一2．62mm01／L， 2．62 mmol／L为高血钙。血磷正常值范围O．97—1．61mmol／L， 0．97mmol／L为低血磷。血清碱性磷酸酶正常值范围 15-131U／L。采集数值后，采用SPSSl5．0统计包建立数据库 进行统计学分析。 结果：共测定标本88例，肿瘤患者57例，其中骨转移 者28例，无骨转移者29例。健康人对照31例。(1)该实验 3组均可检测出PTHrP，各组检出率均为100％。 (2)肿瘤 骨转移组、无骨转移组、正常对照组PTHrP水平各不相同， 分别为48．41±4．59pg／100 Il l，40．31±4．OOpg／100 u 1， 36．85±5．63pg／100 u 1。骨转移组的PTHrP值均高于无骨 转移组和正常对照组，三组间比较差异显著，有统计学意义 (F=44．125，P=O．0000．001)。(3)肿瘤骨转移组患者 PTHrP值显著高于无骨转移组，两组间比较差异显著，有统 计学意义(P=O．0000。001)。(4)肿瘤骨转移组患者PTHrP 值显著高于正常对照组，两组间比较差异显著，有统计学意 义(P=O．0000．001)。 (5)肿瘤无转移组患者PTHrP水 平高于正常对照组水平，两者差异显著，有统计学意义 (P=0．0070．01)。 (6)对肿瘤患者血钙水平进行检测， 骨转移组与无骨转移组无显著差异(t=O．401，P=O．690 0．05)。(7)对肿瘤患者血磷水平进行检测，骨转移组与 无骨转移组无显著差异(t一0．548，P=O．5860．05)。(8) 中文摘要对肿瘤患者血清碱性磷酸酶水平进行检测，骨转移组与非骨 中文摘要 对肿瘤患者血清碱性磷酸酶水平进行检测，骨转移组与非骨 转移组有显著差异(t=2．983，P=O