胆囊结石_护理查房.ppt

护理问题及措施 P13：有发生压疮的危险：与术后卧床有关 护理目标：患者术后不发生压疮。 I13：1、动态评估患者压疮的危险因素，该患者评分20分。 2、向患者/家属告知压疮的危险性及预防措施。 3、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 4、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常更换卧位。 O13：患者术后卧床期间未发生压疮。 护理问题及措施 P14：有发生坠积性肺炎的危险：与术后卧床有关 护理目标：患者术后不发生坠积性肺炎。 I14：1、保持呼吸道通畅，定时翻身拍背。 2、指导患者有效咳嗽的方法，指导家属翻身拍背的方法及注意事项。 3、必要时遵医嘱给予雾化吸入以湿化气道。 4、鼓励和协助患者经常更换卧位。 5、保持病室空气清新，温湿度适宜。 O14：患者术后卧床期间未发生坠积性肺炎。 护理问题及措施 P15：有发生深静脉血栓的危险：与术后卧床有关 护理目标：患者术后不发生深静脉血栓。 I15：1、卧床期间鼓励病人床上翻身及做下肢的伸曲及踝泵运动。 2、鼓励患者术后早期下床活动。 3、遵医嘱给予补充足量液体，防止血液粘稠，处于高凝状态。 4、可进食后鼓励患者多饮水，改善生活方式，控制血糖血脂。 O15：患者术后卧床期间未发生深静脉血栓。 出院指导 1、术后复查：可于术后1月，半年至门诊复查腹部彩超。 2、手术切口：注