五分类血细胞分析仪的原理及使用学习课件.pptVIP

XT-1800i五分类血液细胞分析仪 * ABBOTT CELL-DYN3200五分类血液分析 * 光电8222k血细胞分析仪 * DIANA-5仪器 * BC-5500五分类血液细胞分析仪 * 二、仪器分型检测原理 （一）血细胞分析仪分型 按自动化程度 按检测原理 按对白细胞的分类水平 嗜酸性细胞 淋巴细胞 单核细胞 中性粒细胞 血小板 嗜碱性细胞 * 请记住哦！ 电 阻 抗 法 血 细 胞 检 测 原 理 二、仪器分型检测原理 * 需要镜检的标准 目前即使是最先进的血细胞分析仪也不能完全取代人工镜下白细胞分类。因此，各实验室应根据所使用的仪器型号、性能和实验室条件，制定出手工复检方案，建立涂片复检制度。只有在WBC、Hb、Plt均在正常范围内，细胞散点图和直方图均正常，仪器无报警显示情况下，仪器分类结果才可作为筛选数据报告。 通过镜检达到的目的 通过显微镜检查，核实仪器出现的各类报警是否真实存在，有无原始及幼稚细胞，有无血细胞形态异常，有无小红细胞、红细胞碎片、微小血凝块、巨大血小板、血小板聚集等，并估计白细胞、血小板数量，必要时对结果进行校正后才能发出报告（如有核红细胞存在时对白细胞计数进行校正）。 * 血细胞自动分析与临床的紧密结合 CBC检测结果最终是用于临床患者的诊断 、治疗 、预后监测或用于受检者的健康状况的评估 。因此 ，当遇检测结果异常时 ，一方面可咨询受检者当事人 /亲属或通过实验室信息系统 (L IS)查受检者检测记录外 ；另一方面与临床联系非常重要 ，因为临床医生更加了解受检者 /患者的病情与实际情况 ，通过与临床的联系 ，可了解并证实异常 CBC结果与患者病情的符合程度或因其他原因如输液或患者标本张冠李戴引起的CBC结果异常 。总之 ，与临床联系可起到事半功倍的效果 。 * 1、血细胞直方图 横坐标为血细胞体积大小 纵坐标为不同体积细胞的相对频率。 ? * 结果的判断 * 白细胞直方图 % 35 90 160 300 400 450(fl) * 红细胞直方图 100 200 300 400 (fl) % * 血小板直方图 直方图在2～28fl（不同仪器不一）。 10 20 30(fl) % * 散点图 * 1、白细胞直方图 正常白细胞直方图 异常白细胞直方图 * 2、红细胞直方图 （1）正常红细胞分布：50～200fl （2）异常红细胞直方图 * 3、血小板直方图 正常血小板直方图呈左偏态分布：2～30fl 分布，主要在2～15fl。 异常血小板直方图 * 血液分析仪 江苏大学基础医学与医学技术学院 　　　　　　　朱　伟 * 血细胞分析仪教学要求 掌握血细胞分析仪的概念、库尔特原理、仪器的基本结构。 熟悉联合检测型血细胞分析仪器的检测原理，网织红细胞检测原理，血红蛋白检测原理、仪器性能评价和维护。 了解血细胞分析仪的分类、性能指标、常见故障和排除及进展。 * 一、血细胞分析仪概述 血细胞分析仪(Blood cell analyzer,BCA)是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床检验常规仪器。又称血细胞自动计数仪(ABCC)、血液学自动分析仪(AHA)。ABCC代表早期的低档次BCA，AHA外延过大。 * 发 展 史 手工计数 　　仪器简单计数 　　两分群 　　三分群 　　五分群 　　五分群＋网织红 * 20世纪40年代末， 电阻抗法微粒子计数专利 50年代， Coulter Model A型用于临床 60年代， 测定参数达7项 70年代， 全血细胞计数（CBC） 80年代， 双通道、白细胞2~3分群、五分群 90年代以来，多功能、多参数、流水线 * 血细胞计数仪（Blood cell counter) Coulter principle ：微小粒子通过特殊的小孔时可产生电阻变化，并根据这种电阻变化特点将其应用于微小粒子的粒度测量和计数上。 1953 年获得美国发明专利 Wallance H. Coulter 昨天 * 血细胞计数仪 1958年，库尔特电子（Coulter Electronics ）公司成立 电阻式血细胞计数原理。 单参数测定仪器，只能对血液中的红细胞和白细胞进行计数，并且需人工切换。 昨天 * 日本东亚公司（SYSMEX）CC-1001 日本TOY公司1962 年生产的CC-1001 型血球计数仪 昨天 * 血红蛋白检测功能的