肌肉注射、皮下+、皮内与急诊常用药物演示文稿.pptVIP

肌肉、皮内、皮下注射注意事项及急诊常用药物的使用 急诊科 肌肉注射： 定义：肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，只将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。 肌肉注射主要适用于不易或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时 。 肌肉注射很重要的是对注射部位的精确定位 选择注射部位方法： ① 十字法： 从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。 ②连线法： 从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。 注射时为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势 ： 侧卧位 伤腿伸直，放松，下腿稍弯曲 俯卧位 足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。 仰卧位 常用于危重病人即不能翻身的病人，采用臀中 肌，臀小肌注射法较为方便。 皮下注射： 药液注射到皮下组织内。常用于预防接种。 皮内注射： 把药打入表皮和真皮之间。常用于皮试。 急诊科常用药 黄体酮： 规格：20mg：1ml，密闭避光保存 适应症：用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。 口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患，如经前综合征、 排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。 不良反应： 1.可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等 2.长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴 道真菌感染 3.每日用量过高时可能有嗜睡，减量可避免 4.长期连续应用可使肝功能异常 缩宫素： 规格：10U/1ml，避光密闭，20℃以下保存。 适应症：直接兴奋子宫平滑肌，用于引产，催产，产后及流产后 因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。 用法： 肌肉注射吸收良好，3-5min起效，可维持20-30min。 静脉注射起效快，但维持时间很短，必要时可采用静脉滴 注给药。 不良反应：不良反应较少，很少发生过敏反应，偶见恶心、呕 吐、血压下降等。 人胎盘组织液 ： 规格：2ml，2-8℃避光保存。 适应症： 主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症， 手术后粘连、疤痕挛缩及气管炎等慢性病。 用法：肌肉注射，一般每日或隔日注射一次，每次1- 2ml，30次为一疗程，每疗程之间相隔一周 （或遵医嘱）。 不良反应：未见不良反应。 间苯三酚： 1.用于消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼 痛。 2.急性痉挛性尿道，膀胱，肾绞痛。 3.妇科痉挛性疼痛。肌肉注射，剂量需遵循医嘱 生殖常用用药 绒毛膜促性腺激素（HCG）： 规格：2000u/5000u，密闭避光冷处保存。 适应症：用于垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症。 肌肉注射， 剂量需遵循医嘱。 注意事项： 1.溶液极不稳定，且不耐热，配成后4日之内用毕为宜 2.生殖系统有炎症疾病患者禁用 3.不宜长期应用，以免产生抗体和抑制垂体促性腺功能。 绒毛膜尿促性激素 (HMG)： 规格：75U，遮光密闭，阴凉处（不超过20℃）保存 适应症：与绒促性素合用，用于促性腺激素分泌不足所致的原发 性或继发性必经、无排卵性稀发月经及所致的不孕症等。 用法：溶于1-2ml氯化钠注射液，肌肉注射。 不良反应： （1）主要为卵巢过度刺激综合症，表现为下腹不适或 胀感、腹痛、恶心、呕吐，卵巢增大。严重可致胸闷、 急、 尿量减少、胸水、腹水、甚至卵泡囊肿破裂出血等。 （2）若刺激后卵巢突然增大，可有卵巢扭转或卵巢囊肿破裂，甚 至有腹腔内积血的危险，一般可能在注射HCG促使排卵后3- 10天症状加重。 （3）使用本品常可增加发生动脉栓塞的危险性。 （4）尚有多胎妊娠和早产等。 禁忌：有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢增大、肾上腺功能 不全、甲状腺功能不全及原发性卵巢功能衰竭患者禁用。 注射用尿促卵泡素（丽申宝）： 规格：75单位 遮光密闭，阴凉处（不超过20℃）保存 适应症：1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合症）且对枸橼酸克罗米 芬治疗无效者. 2.用于辅