环境卫生学监测方法及意义.ppt

物体表面的消毒效果监测 1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。 物体表面的消毒效果监测 2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 （2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。 物体表面的消毒效果监测 3、采样方法： （1）点燃酒精灯。 （2）用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各5次，并随之转动采样棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采面积＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。（注意采样过程中不能横跨无菌面） 用 5cm × 5cm的灭菌标准规格板，放在被检物体表面 用棉签蘸取 在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次 5cm 横竖往返各五次 烧试管口 烧试管口 物体表面的消毒效果监测 4、检测方法： 充分振荡采样管后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0ML接种平皿，将冷却至40℃～45 ℃溶化营养琼脂培养基每皿倾注15ml ～20ml，36 ℃+-1 ℃温箱培养48h，计数菌落数。 物体表面的消毒效果监测 5、计算方法： 物体表面菌落总数（cfu/cm2） = 平均每皿菌落数×洗脱液稀释倍数 采样面积（cm2） 小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。 物体表面的消毒效果监测 6、结果判定： (1) 洁净手术部、其它洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等； 细菌菌落总数≤5cfu/cm2 物体表面的消毒效果监测 (2)儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染性疾病科门诊及其病房等； 细菌菌落总数≤10cfu/cm2 物体表面的消毒效果监测 注意事项 1、根据物品表面是否规则选用规格板或直接涂擦的 方法进行采样。 2、严格注意无菌操作，采样前采样者洗手戴帽子口罩。 3、强调采样前物品表面。 已经过消毒处理。 4、用棉签蘸取含相应中和剂的无菌洗脱液时，注意 不要将手指伸入试管中。（可适当倾斜试管） 物体表面的消毒效果监测 注意事项 5、避免采样时跨越采样区域，避免采样过程中污染。 6、一只棉签连续采样4个规格板面积。 7、强调用充分浸湿棉签，在规格板内横竖往返涂擦 各5次。 8、采样过程中要转动棉签。 9、剪掉手接触的棉签。 物体表面的消毒效果监测 注意事项 5、避免采样时跨越采样区域，避免采样过程中污染。 6、一只棉签连续采样4个。 7、强调用充分浸湿棉签，在规格板内横竖往返涂擦 各5次。 8、采样过程中要转动棉签。 9、剪掉手接触的棉签。 环境卫生学监测方法及意义 中华人民共和国卫生部发布 2012-04-05发布 2012-08-01实施 消毒液 内镜 空气 物表 手 监测对象及方法 其它 监测的对象及方法 空气 物表 手 环境卫生学监测对象 二、空气消毒效果监测 一、空气的消毒效果监测方法 （一）采用洁净技术净化空气的房间 （二）未采用洁净技术净化空气的房间 空气净化效果的监测部门 WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定： 监测部门：医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。 空气净化效果的监测频度 监测频度： 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；