〖医学〗现场外伤急救技术.pptVIP

(五)止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法。 1、橡皮止血带 2、气性止血带 3、布制止血带 (1)橡皮止血带 左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握,使手背向下放在扎止血带的部位,右手持带中段绕伤肢一圈半,然后把带塞入左手的示指与中指之间,左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉,使之成为一个活结,外观呈A字型。 2、气性止血带 常用血压计袖带,操作方法比较简单!只要把袖带绕在扎止血带的部位,然后打气至伤口停止出血。 3、布制止血带 将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈,打个蝴蝶结;取一根小棒穿在布带圈内,提起小棒拉紧,将小棒依顺时针方向绞紧,将绞棒一端插入蝴蝶结环内,最后拉紧活结并与另一头打结固定 4、使用止血带的注意事项: (1)部位:上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处,前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处,不能扎在上臂的中1／3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。 (2)衬垫:使用止血带的部位应该有衬垫,否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面,把衣服当衬垫。 (3)松紧度:应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的,过紧会损伤组织。 (4)时间:一般不应超过5h,原则上每小时要放松1次,放松时间为1～2min。 (5)标记:使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位,写明时间。如立即送往医院,可以不写标记,但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。 　　二、包扎术: 伤口包扎在急救中应用范围较广,可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用,有利于伤口早期愈合。 包扎应做到动作轻巧,不要碰撞伤口,以免增加出血量和疼痛。 接触伤口面的敷料必须保持无菌,以免增加伤口感染的机会; 包扎要快且牢靠,松紧度要适宜,打结避开伤口和不宜压迫的部位。 (─)包扎材料 1、三角巾 为了方便不同部位的包扎,可将三角巾折叠成带状,称为带状三角巾, 或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式,称为燕尾式三角巾 2、袖带卷 也称绷带。 是用长条纱布制成,常用的有宽5cm、长600cm和宽8cm、长600cm两种。 (二)包扎方法 1、头部包扎 2、颈部包扎 适用于颈部外伤。 3、胸、背、肩、腋下部包扎 4、腹部包扎 5、四肢包扎 1、头部包扎 (1)三角巾帽式包扎 (2)三角巾面具式包扎 (3)双眼三角巾包扎 (4)头部三角巾十字包扎 2、颈部包扎 (1)三角巾包扎:方法。嘱伤员健侧手臂上举抱住头部,将三角巾折叠成带状,中段压紧覆盖的纱布,两端在健侧手臂根部打结固定。 (2)绷带包扎:方法基本与三角巾包扎相同,只是改用绷带,环绕数周再打结。 3、胸、背、肩、腋下部包扎 (1)胸部三角巾包扎:适用于一侧胸部外伤, (2)背部三角巾包扎:适用于一侧背部外伤。 (3)双侧胸部三角巾包扎 3、胸、背、肩、腋下部包扎 (4)肩部三角巾包扎:适用于一侧肩部外伤, (5)腋下三角巾包扎:适用于一侧腋下外伤, 4、腹部包扎 腹部三角巾包扎适用于腹部外伤,方法为双手持三角巾两底角,将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处,顶角置于会阴部,然后两底角绕至伤员腰部打结,最后顶角系带穿过会阴与底边打结固定。 5、四肢包扎 (1)臀部三角巾包扎 . (2)上肢、下肢绷带螺旋形包扎 (3)8字肘、膝关节绷带包扎 (4)手部三角巾包扎 (5)脚部三角巾包扎 (6)手部绷带包扎: (7)脚部绷带包扎 　　三、固定术 固定术是针对骨折的急救措施, 可以防止骨折部位移动,具有减轻伤员痛苦的功效, 同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。 　　三、固定术 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况,如心脏停搏要先复苏处理; 如有休克要先抗休克或同时处理休克; 如有大出血要先止血包扎,然后固定。 　　三、固定术 急救固定的目的不是让骨折复位,而是防止骨折断端的移动, 所以出伤口的骨折端不应该送回。 固定时动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度,皮肤与夹板之间要垫适量的软物,尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意,以防局部受压引起缺血坏死。 (一) 固定材料 1、木制夹板往往是最常用的固定器材。 2、钢丝夹板 。携带方便,可按需要任意弯曲,以适应各部位,使用时应在钢丝夹板上放置软性衬垫。 3、充气夹板 为筒状双层塑料膜,使用时把筒膜套在骨折肢体外,使肢体处于需要固定的位置,然后向进气阀吹气,双层内充气内充气后立刻变硬,达到固定作用。 4、负压气垫 为片状双层塑料膜,膜内装有特殊高分子材料,使用时把片状膜包裹骨折肢体,使肢体处于需要固定位置,然后向气阀抽气,气垫立刻