严重急性呼吸综合征的影像鉴别诊断-影像FTP.PPTVIP

严重急性呼吸综合征的影像鉴别诊断 宜昌市中心人民医院放射科 陆 蓬 在SARS爆发流行期间，早期发现病变对于早期隔离和治疗、防止疾病扩散十分重要。 在SARS疫情基本控制的情况下，需要及时识别散发病例，影像诊断的重点转向鉴别诊断。 二、SARS的鉴别诊断原则 1. SARS与其他肺炎的鉴别：根据影像表现的特点，与临床结合 2. SARS与非感染疾病的鉴别：强调临床表现的特点 3. SARS与ARDS的鉴别：根据影像与临床过程的一致性 （一）SARS与其他肺炎的鉴别 在临床上与其他肺内感染有许多相似之处： 1.症状：发烧、呼吸困难（80%）、咳嗽（57.3%）、头痛（50%），咳痰（29%）、咽痛（23.2%）。 2.实验室检查：有些其他肺内炎症实验室检查的白细胞计数也可正常或减少，如病毒性肺炎、衣原体肺炎及部分细菌性肺炎患者（如年老体弱者）。  3. 部分SARS也无淋巴细胞计数减少表现，合并感染白细胞计数也可增高。因而在临床表现上SARS与其他肺炎有时鉴别困难 4 .虽然WBC总数增高，淋巴细