儿科学新生儿肺透明膜病.pptVIP

膈疝 阵发性呼吸急促及发绀 腹部凹陷，患侧胸部呼吸音减弱甚至消失，可闻肠鸣音 X片见患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影、肺不张，纵膈移位 氧疗和辅助通气：正压通气和机械呼吸 持续气道正压（CPAP）：适合轻、中度RDS 机械通气：严重病例，常频或高频 --- CPAP 指针: FiO20.6, PaO250mmHg or TcSO285% 压力: 4~10cmH2O ---机械通气 指针: 1.PaO250mmHg or TcSO285%, PCO270mmHg 2.CPAP failure 肺透明膜病—治疗 PS 替代疗法: 可以预防RDS，或减轻RDS严重程度。 气管给药，滴入,100~200mg/kg，1~3次 早期用药是治疗的关键，一旦出现呼吸困难，立即给药。 一般治疗:抗生素、保暖、补液和营养、纠正酸中毒， 关闭动脉导管（恢复期）--消炎痛 抗生素预防GBS肺炎，直到血培养结果阴性。 肺透明膜病—治疗 保证通换气功能正常，待自身PS产生增加 肺透明膜病—治疗 避免早产：母亲护理和胎儿监测, 促进胎肺成熟：34w,欲行提前分娩，母亲产 前应用糖皮质激素，产前7d~24h, betamethasone, 12mg