20项指标(103-2研商会议通过).doc

二十項指標（含七項共同指標） 93.10.20「牙醫總額支付委員會」第十八次會議通過 103.04.27第11屆第12次牙醫門診醫療服務審查執行會會議修訂 （1）醫事機構內醫師之月最高總點數。 當季，某月最高申報金額之醫師之月最高總點數 （2）平均每位患者之醫療耗用點數。（醫療耗用值） 醫事機構季之總點數÷醫事機構季之就醫人數 （3） O.D.點數佔總點數之百分比。 醫事機構季之OD總點數÷季總點數 （4）有O.D.患者之O.D.耗用點數。（O.D.耗用值） 醫事機構季之OD總點數÷醫事機構季之有OD患者人數 （5）就醫患者之平均O.D.顆數。 該季之OD總顆數÷該季之就醫患者人數 （6）有O.D.患者之平均填補顆數。 該季之OD總顆數÷該季之有OD患者人數 （7）O.D.之平均面數。 該季之OD面數÷該季之OD總顆數 （8）第二年自家O.D.重補率。 醫事機構該季第二年之自家重補數＊100÷該季之OD總顆數 （9）第二年他家O.D.重補率。 醫事機構該季第二年之他家重補數＊100÷該季之OD總顆數 （10）第二年O.D.總重補率。 醫事機構該季第二年之總重補數＊100÷該季之OD總顆數 （11）非根管治療點數佔總點數之百分比。 【當季申報總點數－當季ENDO項目總點數】÷ 當季申報總點數 （12）根管未完成率。 醫事機構該季之[90015C－(90001C+90002C+90003C+90016C+ 90018C+90019C+ 90020C)]總顆數＊100÷醫事機構該季之90015C總顆數 （13）平均取卡數。 醫事機構該季之取卡總數 ÷ 醫事機構該季之就醫人數 （14）半年內自家與他家醫事機構再洗牙（牙結石清除）的比率。 半年內自家出現重覆全口牙結石清除(91004C)次數÷半年內他家出現重覆全口牙結石清除(91004C)之次數 （15）半年內自家根管治療之再治療率。 半年內自家重覆出現(90001C+90002C+90003C+90016C+ 90018C+90019C+ 90020C)÷半年內自家全部出現(90001C+90002C+90003C+90016C+ 90018C+90019C+ 90020C) （16）半年內他家醫事機構根管治療之再治療率。 半年內他家重覆出現(90001C+90002C+90003C+90016C+ 90018C+90019C+ 90020C)÷半年內他家全部出現(90001C+90002C+90003C+90016C+ 90018C+90019C+ 90020C) （17）牙醫門診特約醫療院所拔牙前半年耗用值。 回溯同顆牙自家前一八O天所申報牙體復形及根管治療項目支付點數總和(92013C、92014C、92015C、92016C、92055C)。 （18）O.D.點數佔總處置費之百分比 當季OD項目總點數÷ 當季申報總處置費點數 （19）第三年自家O.D.重補率 （20）第三年他家O.D.重補率 定義異常值百分位區間界於94.5-100%之間，並就二十項指標中選用七項為共同基本指標作為各區輔導控管依據，其他指標暫列為監測性質，七項共同指標如下： 五項絶對指標： （1）就醫病患平均耗用值（醫療耗用值） （2）O.D點數佔率 （3）就醫病患平均O.D顆數 （4）第二年自家O.D重補率 （5）第三年自家O.D.重補率 二項相對指標： （1）第二年他家O.D.重補率 （2）第三年他家O.D.重補率  二十項指標邏輯定義及說明 O.D.醫令 89001C、89002C、89003C、89004C、89005C、89008C、89009C、89010C、89011C、89012C、89013C OD單面 89001C、89004C、89008C、89011C OD雙面 89002C、89005C、89009C OD三面 89003C、89010C、89012C ENDO醫令 90001C、90002C、90003C、90019C、 90020C、 90015C、 90016C、90018C 根管開擴醫令 90015C 恆牙根管治療(充填)醫令 90001C、90002C、90003C、90019C、 90020C 乳牙根管治療(充填)醫令 90016C、90018C 恆牙拔牙醫令 92013C、92014C、92015C、92016C、92063C 乳牙拔牙醫令 92055C 根管治療項目 90001C-90020C、90091C-90098 恆牙 齒位11-18、21-28、31-38、41-48 乳牙 齒位51-55、61-65、71-75、81-85 多生牙 齒位19、29、39、49 總點數： 診察費＋處置費(含部份負擔) 不含交付調劑的費用、自行調劑的費用、藥事服