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短暂性脑缺血发作 大理学院护理学院余艳琴 一、概念 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,症状一般持续10-15min，多在一小时内恢复,最长不超过24h,可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。 二、病因与发病机制 主要病因动脉粥样硬化 发病机制： 1、微栓子学说 2、血流动力学障碍学说 3、血管痉挛学说 三、临床表现 1、好发于老年人，男性多于女性，年龄46-65岁之间。 2、临床特征：发作突然；历时短暂；局灶性 脑或视网膜功能障碍的症状；完全恢复，不留神经功能缺血体征；常有反复发作的病史。 3、TIA的症状 （1）颈动脉系统TIA:常表现为单眼或大脑半球症状。视觉症状为一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点；大脑半球症状多为一侧面部、肢体的无力或麻木。一过性单眼盲是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。 （2）椎-基底动脉系统TIA:眩晕、头晕、共济失调、复视眼球震颤交叉性运动或感觉障碍，一侧脑神经麻痹，对侧肢体偏瘫或感觉障碍为其典型表现。 四、诊断要点 由于发作持续时间短，多数病人既无症状又无体征诊断完全靠病史，详细的病史询问是诊断的主要依据。 五、治疗要点 1、病因治疗：控制血压，治疗心律失常、心肌病变，稳定心脏功能，治疗脑动脉炎