4.泌尿科经皮肾镜.ppt

竞争对手比较 1.切割电极与回流电极不在同一支柱上，非真正意义的双极， 电流可能过人体，刺激闭孔神经，同时术后尿道狭窄发生率高 2.电刀功能弱，只有两种电凝模式，无自动调节功率的功能 二、Olympus TURis STORZ电切镜特殊产品 1.转向鞘芯，27048CK 2.无创鞘芯，完全闭合镜鞘，避免插入时损伤 3.直电切环，适合膀胱底电切 27049BO STORZ电切镜特殊产品 4. 前列腺激光剜除用电切镜镜桥 前列腺激光剜除 - 剜除: 在不切碎的情况整个 -取出组织 -泌尿外科: 完整摘除前列腺叶 -优点： -1. 钬激光止血效果好，出血少 -2. 对前列腺尖部的处理较电切为好 -3. 灌洗液为生理盐水，避免TURP综合症 -4. 适应人群包括糖尿病病人、心脏起博器植入者和 房室传导阻滞病人 前列腺激光剜除 Prof. Kuntz推荐配置 27005FAHOPKINS II Telescope 12°, 4 mm 27056LAKUNTZ Working Element 27049BO Atraumatic Distending Obturator, 24/26Fr. 27050SL Resectoscope Sheath, 26 Fr. 27040LBAdaptor，连接27293AA和27050SL外管 27293AA HOPKINS Wide-Angle Straight Forward Telescope 27218LO Syringe, 150 cc 27050E Working Element 27050G Cutting Loop, 24/26 Charr. 27050L Coagulating Electrode, 24/26 Charr. 27050N Coagulating Electrode, 24/26 Charr. 27050KL Curette for Tissue Ablation, 24/26 Charr. 前列腺激光剜除 27056 LB 4.4 1.45 1000 μm 27056 LA 2.3 0.78 550 μm 27056 LA 1.7 0.58 365 μm 27056 LA 1.4 0.45 200 μm KARL STORZ Laser Instrument Outer ? Fr. Outer ? mm 科医人激光光纤适配转接器 前列腺激光剜除 尿道内切开镜 适应症：尿道狭窄 27005AA 0度镜 27050E 工作手件 27068D 尿道镜鞘 27068F 半管，放置球囊 导管 27069K 冷刀，直 27069L 冷刀，圆形 27069M 冷刀，波浪形 适应症: 诊断—1.鉴别血尿病因 2.尿路阻塞的鉴别诊断 3.输尿管肿瘤的观察及活检 治疗—1.输尿管碎石及取异物 2.治疗输尿管肿瘤 泌尿系统解剖示意图 硬性输尿管-肾镜 入镜过程 硬性输尿管-肾镜 硬性输尿管-肾镜 27002L 9.5Fr. (8/9.5/9.5-13.5Fr.) 通道位置改变 提供单/双通道的选择 可调节冲洗流量 硬性输尿管-肾镜 主机-摄像：单晶片(纤维镜) 光源: 氙灯 冲洗系统：Endomat LC 镜：27002L, 9.5 Fr.，43cm，可配5Fr.导管 其它输尿管镜27001L(8Fr.), 27003L(10.5Fr.) 只能配4Fr.器械 硬性输尿管-肾镜 硬性输尿管-肾镜 软性输尿管肾镜-FLEX-X2 适应症：肾下盏等深部小结石的粉碎 2008 WCE输尿管软镜学习班 软性输尿管肾镜-FLEX-X2 7.5Fr，可作双向270度旋转 旋转控制 扭转角度前后一致，易于控制 半径逐渐减小，损伤小 软性输尿管肾镜-FLEX-X2 1. 器械通道采用专利的LaseriteTM材料，可保护通道 不受激光损伤 FLEX-X2特点 * 泌尿外科内镜手术 舒勍 产品经理 shuqing@ 021泌尿外科内镜手术 泌尿系统的解剖 泌尿系统解剖示意图 经皮肾镜 输尿管肾镜 膀胱镜、前列腺电切镜 尿道镜 膀 胱 镜 一、适应症： 查明血尿原因 膀胱结石或异物的确诊及取出 确定膀胱肿瘤的性质等 二、配置： 主机：摄像、光源 镜：30度镜： 27005BA 70度镜： 27005CA 导光束：495NA，3.5mm 镜鞘: 22Fr. 镜鞘 27026B 17Fr. 镜鞘 27026U 27026EF 转向镜桥