左室心外膜电极置入技巧.pptVIP

左室电极植入 进入目标血管 夺获左室 避免膈神经刺激 位置稳定 到达靶血管 充分显露冠状静脉解剖 术前CT/MRI CS造影技巧 CAG 充分利用工具：钢丝、可控弯导管、鞘中鞘、球囊、不同特点的左室电极导线（） 膈神经刺激 Thanks 沿导丝推送技术和导丝 使用的导丝直径不能超过0.014英寸（0.36毫米），直径过大的导丝会损坏电极导线 确保不扭曲导丝 为了防止损坏电极导线的密封或绝缘，当把导线近端插入电极头端时要格外小心 为了减少用力和电极导线与导丝受损的危险，将钢丝或导丝送入带预成形螺旋远端的电极导线时，应尽量将电极导线该段拉直 尽管有远端密封，再导入导丝时仍有可能有少量血液渗入内腔，也不得用清洗液冲洗导线内腔 钢丝导引法 导引钢丝在靠近把手处有一预成型的S弯，以此卡在电极导线内以便在预拉力下固定电极导线，当把导引钢丝插入电极导线时，需小心操作来克服由此形成的机械阻力 * * 静脉造影术和血管造影术 为了选择合适的靶静脉和简化电极导线置入冠状窦中的定位，建议在放置冠状窦点击前进行气状静脉造影术，进行静脉造影，通过导引导管将合适的静脉球囊插入冠状窦，进行静脉造影 * 通过硅胶螺旋固定 1.如果电极导线内使用的时导丝，请更换导引钢丝 2.导引钢丝必须使电极导线形成机械预压力，使它在冠状静脉中推送时保持一定的力度 3.通过导引钢丝将全部电极导线尽量向前推送，直至硅胶丝的