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骨折篇复习课;;骨折分类根据骨折端稳定程度分;骨折分类(*)临床按时间分为;骨折段移位 ;局部表现;全身表现;骨折的X线检查;第三节 骨折的并发症 ;(一)早期并发症 ;(二)晚期并发症 ;(二)晚期并发症 ;第四节 骨折愈合过程 ;血肿机化演进期示意图;原始骨痂形成期示意图;骨板形成塑型期示意图;骨折临床愈合标准;第七节 治疗骨折的原则 ;治疗骨折的三大原则
复位
固定
功能锻炼 ;一、复位;复位标准
解剖复位:矫正了各种移位,恢复了正常的解剖关系 ,对位对线完全良好时。
对位:两骨折端的接触面
对线:两骨折段纵轴间的关系
功能复位:临床上有时虽尽了最大努力,仍未能达到解剖复位,但愈合后对肢体功能无明显影响。临床上应争取解剖复位,但受条件所限,有时做不到。用粗暴、反复手法复位、滥用切开复位 ,都是错误的 ;切开复位
手术指征
骨折端有软组织嵌??(肌肉、骨膜等)、手法复位失败者
关节内骨折手法复位不好者
手法复位未达到功能复位标准者
并发主要血管、神经损伤
多处骨折为了便于护理及治疗 ;切开复位优缺点
优点:
复位效果好,
固定可靠,
早期活动
缺点:
破坏血运,
可能感染,
内固定器材如选择不当术中困难或固定不当,
需要二次手术 ;二、固定 ;内固定
接骨板
螺丝钉
髓内钉等 ;三、功能锻炼
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