异位性皮肤炎异位性皮肤炎atopicdermatitis又叫遗传过敏性皮肤炎.DOC

異位性皮膚炎 異位性皮膚炎（atopic dermatitis）又叫遺傳過敏性皮膚炎，為一種 HYPERLINK /wiki/%E9%81%BA%E5%82%B3 \o 遺傳 遺傳有密切關係的 HYPERLINK /wiki/%E7%9A%AE%E8%86%9A \o 皮膚 皮膚疾病，好發於嬰幼兒時期。 簡介 異位性皮膚炎是指因遺傳導致皮膚異常因而病變，會反覆發作且搔癢難當即異常敏感，癢也是異位性皮膚炎最主要的特徵。但除了皮膚很癢，患者皮膚亦可能會紅腫、有水泡及結痂。皮膚亦比一般膚質較為乾燥；長期患者的皮膚會變厚及膚色加深。患處會因患者不斷搔抓而破裂，滲出液體，嚴重的話可引起細菌感染，出現流膿現象。同時易伴隨其它過敏性體質，目前發病機制仍然未解。 初次發作多於嬰幼兒時期，總病患大約占總嬰幼兒3%~5%，約30%的病患於1歲~5歲時發病，約有20% HYPERLINK /wiki/%E6%B0%A3%E5%96%98 \o 氣喘 氣喘病童會同時有此病症，更約有50%的異位性皮膚炎患者合併帶有氣喘、 HYPERLINK /wiki/%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E9%BC%BB%E7%82%8E \o 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎的問題，此類病患通稱異位性體質。 判斷 病理學上診斷判定異位性皮膚炎的條件，須符合下列條件三項或以上： 皮膚搔癢 濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎，同時病灶符合位置 HYPERLINK /zh-tw/%E7%95%B0%E4%BD%8D%E6%80%A7%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E \l cite_note-1 [ 持續慢性或反覆性皮膚炎長達六個月以上 個人或家族有異位性體質[ 機制 雖然至今醫療科學尚無法得知發病機制，但經由多數的臨床研究發現數項確定因素： 皮膚 HYPERLINK /wiki/%E8%A7%92%E8%B3%AA%E5%B1%A4 \o 角質層 角質層功能失常，導致皮膚內水分大量喪失，並使過敏原及化學物質穿透皮膚，造成皮膚產生過敏或發炎反應 皮膚 HYPERLINK /wiki/%E8%84%82%E8%B3%AA \o 脂質 脂質變異，使脂質量不足且稀薄，進而使 HYPERLINK /wiki/%E5%BF%85%E9%9C%80%E8%84%82%E8%82%AA%E9%85%B8 \o 必需脂肪酸 必需脂肪酸 HYPERLINK /wiki/%E4%BB%A3%E8%B0%A2 \o 代謝 代謝異常及建構角質層細胞的粘合劑 HYPERLINK /w/index.php?title=%E7%A5%9E%E7%B6%93%E9%86%AF%E8%83%BAaction=editredlink=1 \o 神經醯胺 (頁面不存在) 神經醯胺（ HYPERLINK /wiki/Ceramide \o en:Ceramide en:Ceramide）大幅減少，皮膚變的脆弱、乾燥且併發某些發炎症狀 HYPERLINK /wiki/%E5%85%8D%E7%96%AB \o 免疫 免疫功能失調，過敏原因此輕易穿透皮膚引發 HYPERLINK /wiki/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%B3%BB%E7%BB%9F \o 免疫系統 免疫反應 目前醫學臨床上將此症分為三期： 嬰兒期：多數病患於2~3個月大時即開始發病，並持續約2~3三年；多半在雙頰、前額及頭皮顯現，常見的症狀為乾冷時兩頰變得乾燥、發紅、脫皮，但嘴部和鼻部外側周圍正常，同時下巴亦顯現病症 HYPERLINK /zh-tw/%E7%95%B0%E4%BD%8D%E6%80%A7%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E \l cite_note-3 [註 3]，嚴重的甚至會造成口唇周圍結痂、分泌物、脫皮；而此時嬰兒易因病症的刺激而不安、躁動、不易入睡；但與尿布疹不同，包尿布部位通常不會發作。約50%病患可於兩歲前痊癒，但其餘則會延續至兒童期。 兒童期：此時期會「癢疹型」或「苔蘚化」造成灰褐色皮屑、皮膚變厚、粗糙且深的皮膚紋路或 HYPERLINK /wiki/%E9%BB%91%E8%89%B2%E7%B4%A0 \o 黑色素 黑色素沉澱，主要顯現於手肘窩、膝窩頸部與手足關節處且對稱分佈 HYPERLINK /zh-tw/%E7%95%B0%E4%BD%8D%E6%80%A7%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E \l cite_note-kaisermed-4 [1]，衣物緊密包覆患症部位導致摩擦更會加重病情，或是兒童因搔癢而抓患部也會使症狀惡化，甚至成為一個惡性循環：「越癢越抓、越抓越癢！」；而冷、熱、乾燥的空氣、情緒、壓力的刺激……亦會加重病情等，